133 0 0 0 OA ATA2015小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて
- 著者
- 山下 俊一
- 出版者
- 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会
- 雑誌
- 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 (ISSN:21869545)
- 巻号頁・発行日
- vol.32, no.4, pp.274-279, 2015 (Released:2016-03-04)
- 参考文献数
- 8
米国甲状腺学会(ATA)が,小児甲状腺結節・分化がんの取扱いについて,診断の進め方と手術の選択方法,術後管理の詳細について405編におよぶ論文精査と専門家の意見を反映し,欧米の現時点でのコンセンサスを取り纏めた。既報の成人甲状腺がん治療ガイドラインと比較すると,発見された小児甲状腺がんの治療手順が中心であり,原則成人版と大差はない。すなわち,予後良好な小児甲状腺結節・分化がんの術前のリスク推定による治療選択ではなく,術中所見と術後リスクを考慮した術式(全摘中心)の議論と,術後フォローアップ時における血中サイログロブリン(Tg)濃度を,再発癌マーカーとし,全摘後も高リスクと評価される患者への放射性ヨウ素内用療法を推奨した管理ガイドラインとなっている。小児甲状腺がんの前向き調査がなく,自然経過を考慮した議論の余地もあり,現在実施されている福島県の約38.5万人を対象とする甲状腺超音波検査の今後が重要となる。
言及状況
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子どもの甲状腺がんではリンパ節転移があってもステージI・低リスクだから治療が必要ないかのような嘘を撒いている方がいるようですが、非常に悪質なので気をつけてください。図のように、あくまでも治療すれば予後がよいということで、きちんと管理が必要です。
https://t.co/ch42MYRNx8 https://t.co/WSwKBfMwX0
山下俊一の文章リンク。
https://t.co/LV3lQlGqZR https://t.co/H6jxvybz9s
@ecoyoko https://t.co/KUgMClDv2w
「福島県で行われている県民健康調査事業での小児甲状腺超音波検査のようなスクリーニング効果で発見された小児甲状腺がんの取扱いについては，今回のガイドラインでは取上げられていない点には注意が必要である」と山下先生はおっしゃってます。
ATA2015小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて https://t.co/Jxh9VHIKo0
これでもとりあえず読んでいただくと（欠伸）
有用的な一次資料を提示します。
(4)J-STAGE ATA2015小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて
https://t.co/xpUQra2YO4
@himurotakasi @sivad @kinoryuichi @GoodBye_Nuclear @hamemen @YuriHiranuma @nabeteru1Q78 @tokyo_satokei @discusao @jun_makino @shinchann2008 @makomelo https://t.co/b1hAYeyi5M
@onkapi 英語だー、なんですけど山下俊一先生の解説→ https://t.co/hXaonsGccl を読むだけでも凡そが伺えるかも… （私の理解度は13%ほどw） 英文と照らしながら読むと医療用語のテクニカルタームにぶつかることがあってふむふむとなってしまうことが度々でしたーw
@SciCom_hayashi @sivad @nagaya2013 @ahare_asayaka 「過去に被ばく歴がある場合に，一律な超音波画像診断検査の必要性は，
どちらとも言えない」
・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下 俊一
https://t.co/58cLfRx28u
https://t.co/58682yjS1p
@Hitundweg あぁ、こっちが本論だった。
で、これでももう4年も前の知見だけどね。
https://t.co/yhIBzX3eNn
・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下 俊一
https://t.co/s3Wl7gf7uS
→「あるサイズ以上のものを検診で見つける」事が即、「有効な検診」であるとはなりません。
余剰発見を防ぐ→検診が有効になる という論は成り立ちません。
https://t.co/vTyYFbglKc
https://t.co/LqAVDgNOD1 ←こちらの説明と福島限定の解説文を併記するのは、よほど丁寧に説明していかないと、混乱してしまいます。 https://t.co/lvqu700HHZ
「「菊池誠氏は説明すべき」」https://t.co/y9eR2cGqh8 にコメントしました。
３．これかな？
https://t.co/xTIPZIlAHM
「放射線被曝歴のある子どもに対して年一回の診療を推奨」って雑に書いてるけど、
「小児がん患者で放射線治療を受けている場合」「放射性ヨウ素の内部被ばくの可能性がある乳幼児～小児の場合」なので、スクリーニングの理由にはならないな。
「過去に被ばく歴がある場合に，一律な超音波画像診断検査の必要性は，どちらとも言えない」、小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下俊一 https://t.co/58cLfRx28u / “だから、検診の有効性が高…” https://t.co/ZWG2pD6lm4
@higuma_saikyou @gen305 「過去に被ばく歴がある場合に，一律な超音波画像診断検査の必要性は，
どちらとも言えない」
・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下 俊一
https://t.co/58cLfRx28u
【間違い】@higuma_saikyou 無症状者への甲状腺検診は推奨されていません。
@yoshi_exe @NATROM 「過去に被ばく歴がある場合に，一律な超音波画像診断検査の必要性は，
どちらとも言えない」
・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下 俊一
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「過去に被ばく歴がある場合に，一律な超音波画像診断検査の必要性は，
どちらとも言えない」
・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下 俊一
https://t.co/58cLfRx28u
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@kuninosaiseiwo @NATROM
https://t.co/tKBKfvMTAA 米国の小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインhttps://t.co/DZSuPgSdcS 手術後も血中Tg濃度を定期測定し再発・転移を監視。手術後比較的短時間での再発があるのを前提にして備えている。
@Lxung （ご参考）
「過去に被ばく歴がある場合に，一律な超音波画像診断検査の必要性は，
どちらとも言えない」
・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下 俊一
https://t.co/58cLfRx28u
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・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下 俊一
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@skull_ride @iPatrioticmom @SciCom_hayashi @kikumaco
・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下 俊一
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術前高リスクグループへのアプローチとして，下記の注意点が喚起されている。
（１）家族性・遺伝性甲状腺がんの家族歴を有する場合
（２）甲状腺がんの前がん状態（自己免疫性など）を有する場合
@parasite2006 @SciCom_hayashi @Bibleblack3 （ご参考）
・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下 俊一
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・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下 俊一
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@shun148 @chanchan_papa ・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下 俊一
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●小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下 俊一
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（３）小児がん患者で放射線治療を受けている場合
（４）放射性ヨウ素の内部被ばくの可能性がある乳幼児～小児の場合
一律な超音波画像診断検査の必要性は，どちらとも言えない
@eleky_a @tsuharayasumi （ご参考）
・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下 俊一
https://t.co/58cLfRx28u …
（３）小児がん患者で放射線治療を受けている場合
（４）放射性ヨウ素の内部被ばくの可能性がある乳幼児～小児の場合
一律な超音波画像診断検査の必要性は，どちらとも言えない
@kikumaco
・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下俊一
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だから、資料をちゃんと読むこと。細胞診で「被曝歴」などを確かめられるのか？ →@NATROM ・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下俊一 https://t.co/58cLfRx28u / “資料をちゃんと読…” https://t.co/hLnsRoo60Z
@SciCom_hayashi @ahare_asayaka @NATROM ・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下俊一
https://t.co/58cLfRx28u
資料をちゃんと読んでは？ かなり恥ずかしいことを言っているが。→@NATROM ・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下俊一 https://t.co/58cLfRx28u / “「甲状腺がんのスクリーニングに…” https://t.co/CWnJORM3FS
（ご参考）「術前高リスクグループへのアプローチとして，下記の注意点が喚起されている。」 ・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて、https://t.co/58cLfRx28u / “NPwrAGWさんのツイート: …” https://t.co/MI4XXiTaDF
@SciCom_hayashi @NATROM https://t.co/6S2qYaA59S さて、山下俊一氏のATA取り扱い。２７６ぺーじ。福島のスクリーニングのようなものを取り扱うものではないと書いてますがね。。正直 鶴はスルーするのが大切 だと思うんですが。。
@NATROM @SciCom_hayashi @ahare_asayaka @nagaya2013 ・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下 俊一
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（３）小児がん患者で放射線治療を受けている場合
（４）放射性ヨウ素の内部被ばくの可能性がある乳幼児～小児の場合
一律な超音波画像診断検査の必要性は，どちらとも言えない
@NATROM @SciCom_hayashi @nagaya2013 @ahare_asayaka @sivad @shun148 ・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下 俊一
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（３）小児がん患者で放射線治療を受けている場合
（４）放射性ヨウ素の内部被ばくの可能性がある乳幼児～小児の場合
一律な超音波画像診断検査の必要性は，どちらとも言えない
ATA2015小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて https://t.co/5hLOWcvEzF
memo https://t.co/10WQ79gycR
@NPwrAGW @ronja_yty おしらせありがとうございます。
ご関心の高いなとろむさんは，当然ご存知になるでしょうから，すぐには私は探し出しませんでしたが，その後，TLでも別の方が紹介してくれていました。
そのアメリカのガイドライン，私はこちらで知りました。
https://t.co/vuTG6zRtCc
@ronja_yty @SciCom_hayashi ・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下 俊一
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（３）小児がん患者で放射線治療を受けている場合
（４）放射性ヨウ素の内部被ばくの可能性がある乳幼児～小児の場合
一律な超音波画像診断検査の必要性は，どちらとも言えない
@kikumaco ・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下 俊一
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（３）小児がん患者で放射線治療を受けている場合
（４）放射性ヨウ素の内部被ばくの可能性がある乳幼児～小児の場合
一律な超音波画像診断検査の必要性は，どちらとも言えない
@kikumaco ・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下 俊一
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（３）小児がん患者で放射線治療を受けている場合
（４）放射性ヨウ素の内部被ばくの可能性がある乳幼児～小児の場合
一律な超音波画像診断検査の必要性は，どちらとも言えない
@NATROM ・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下 俊一
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（３）小児がん患者で放射線治療を受けている場合
（４）放射性ヨウ素の内部被ばくの可能性がある乳幼児～小児の場合
一律な超音波画像診断検査の必要性は，どちらとも言えない
@kikumaco ・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下 俊一
https://t.co/58cLfRx28u
（３）小児がん患者で放射線治療を受けている場合
（４）放射性ヨウ素の内部被ばくの可能性がある乳幼児～小児の場合
一律な超音波画像診断検査の必要性は，どちらとも言えない
@SciCom_hayashi @ahare_asayaka @NATROM @cyborg0012 @sivad @nagaya2013 @shun148 ・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下 俊一
https://t.co/58cLfRx28u
（３）小児がん患者で放射線治療を受けている場合
（４）放射性ヨウ素の内部被ばくの可能性がある乳幼児～小児の場合
一律な超音波画像診断検査の必要性は，どちらとも言えない
・ATA2015小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて
https://t.co/58cLfRx28u
(3)小児がん患者で放射線治療を受けている場合
(4)放射性ヨウ素の内部被ばくの可能性がある乳幼児〜小児の場合
診断法としては，年一度の診療を推薦し，理学的所見が明らかな場合に追加画像診断を推奨…
https://t.co/RMMMjZ9hDu
に，匿名医師の玄妙さんは猛反対。 https://t.co/HG3oYTcw7j
(3)小児がん患者で放射線治療を受けている場合
(4)放射性ヨウ素の内部被ばくの可能性がある乳幼児〜小児の場合
診断法としては，年一度の診療を推薦し，理学的所見が明らかな場合に追加画像診断を推奨…
https://t.co/RMMMjZ9hDu
山下氏による米ガイドライン紹介
@engeikana (3)小児がん患者で放射線治療を受けている場合
(4)放射性ヨウ素の内部被ばくの可能性がある乳幼児〜小児の場合
診断法としては，年一度の診療を推薦し，理学的所見が明らかな場合に追加画像診断を推奨…
https://t.co/RMMMjZ9hDu
山下氏による米ガイドライン紹介
・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下 俊一
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@kikumaco @takeshi_kine @hamagikukai
・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下 俊一
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@sivad @nagaya2013 @NATROM
うーん ATA2015小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて https://t.co/gsOoowM4yb https://t.co/zyBtN07XEB
ATA2015小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて 山下俊一 https://t.co/q598SnshpM
特に，家族性・遺伝性甲状腺がんが疑われる場合には，甲状腺専門病院への紹介と適切な評価，フォローアップとともに，遺伝カウンセリングをベースとした治療指針を立てることが重要である。
https://t.co/x72O7232X9
・小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて／山下 俊一
https://t.co/58cLfRx28u
【メモ】"小児甲状腺がんのリスク評価では，成人例と同様にTNM分類が適応されるが，たとえリンパ節転移が存在しても予後が良好なことから，ステージ（病期）分類では，原則すべてがⅠの段階と評価され，遠隔転移がある場合のみⅡと判定される。”
https://t.co/jdri8LtRDS
[メモ] 小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて
山下 俊一
https://t.co/z9qzBnVF9y https://t.co/d0dFQTqdBm
@drsteppenwolf 「裏目というより再発を怖れていない」米国の小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインhttps://t.co/DZSuPgSdcS では手術後も血中Tg濃度を定期測定し再発・転移を監視。手術後比較的短時間での再発があるのを前提にして備えているのですね
https://t.co/JJBPN1g5Vx
#メモree 小児甲状腺結節、分化がんの治療ガイドラインについて https://t.co/NJOvYGqmsJ
あり？なんで通知が来なかったのかな？ 積読
日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 Vol. 32 (2015) No. 4
ATA2015小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて https://t.co/0JdUdMWKV0
山下 俊一（公開日 20160304）
RT @drsteppenwolf: 【無料論文】
山下俊一氏： ATA2015小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて．
日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 Vol. 32 (2015) No. 4 p. 274-279
https://t.co/bxQ1eYFJFQ
RT @drsteppenwolf: … https://t.co/P0nHprDKpN
RT @drsteppenwolf: ひとたび甲状腺乳頭癌と確定診断が下されると，小児の場合も成人同様に全摘を中心とした治療指針が立てられることになる。
→ATA2015小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて https://t.co/P0nHprDKpN
RT @drsteppenwolf: … https://t.co/P0nHprDKpN
7 7 https://t.co/BDsIKHOoRH
日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 Vol.32 (2015) No.4 p.274-279
ATA2015小児甲状腺結節・分化がんの治療ガイドラインについて
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山下 俊一 https://t.co/JK8e2LtxV2
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- https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaesjsts/32/4/32_274/_html/-char/ja/ (27)
- https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaesjsts/32/4/32_274/_pdf (98)