3 0 0 0 OA Leukoaraiosisが右半側空間無視の要因と考えられた症例
- 著者
- 大塚 裕之 沼田 憲治 高杉 潤 松澤 大輔 中澤 健 清水 栄司
- 出版者
- 脳機能とリハビリテーション研究会
- 雑誌
- 脳科学とリハビリテーション (ISSN:13490044)
- 巻号頁・発行日
- vol.9, pp.35-40, 2009 (Released:2018-11-13)
右半側空間無視(USN)例の報告は少なく, またそのメカニズムは明らかではない. 今回左MCA領域脳梗塞後に慢性期まで右USNが遷延した自験例について報告する. 症例は89歳女性右利き(発症後1年3ヶ月経過). MRI所見では, 左MCA領域の病巣の他に両半球にleukoaraiosisを認め, 血管造影では右内頚動脈の中等度狭窄を認めた. 神経学的所見は, 軽度な意識混濁と運動性失語を伴うも短文理解は可能であった. 右上下肢は重度錐体路障害を伴い, 右方向への滑動性眼球運動の低下が認められた. 神経心理学的所見は, 線分二等分試験の左偏移および, 視覚性探索において右視空間方向に対するdirectional hypokinesiaを認めた. 右USNのメカニズムとしてWeintraubらは, 両側半球の病巣により右視空間への注意が補えず重症化することを報告した. 本症例もこれを支持し, 左半球損傷とともにleukoaraiosisによる白質損傷が存在したことで右USNからの回復を阻害された可能性が示唆される.
言及状況
外部データベース (DOI)
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半側空間無視は、
・視覚野の障害ではなく、脳の高次野の障害であり、
・左側半分はみえないのではなく、左側が存在しないものとして扱われるのだそうです。左側に注意が全くいかないということのようです。
半側空間無視がほぼ左側だけなのですね。
右側を無視する例は、きわめて稀れなようです。
この理由は、左右の空間認識を統合する部分が、通常は右脳にあって、統合する部分の右脳の空間注意の部分と ...
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@qc9xd2JULluXjr6 文献調べたらあるみたいよ
右無視を専門でやってる訳ではないのですけど、新卒以来、何故か私の周りには右無視が良く集まるので、これも運命なのかと思ってますw
こちら、初めて書いた思い出深い症例報告。13年前か…昨日のことのように感じますが…
https://t.co/BIE3fV9Hnz