著者

井上 重喜

出版者

The Medical Association of Nippon Medical School

雑誌

日本医科大学雑誌 (ISSN:00480444)

巻号頁・発行日

vol.2, pp.a1-a16, 1931

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現今ノ醫學界デ寵兒ノ如キ觀ヲナセル『輸血』ハ特ニ"Verblutung"即チ失血ノ際ノ補血法トシテ最モ有效ナルモノノ一ツデアル事ハ誰レモノ熟知シテ居ル所デアル。ソノ失血ガ如何樣ナ失血デアロウトモ、例ヘバ外傷性出血―外出血及ビ内出血―。或ハ病的出血―濾出性出血、破綻性出血、滲出性出血―等ノ際ニ起ル失血、又ハ出血ニヨリテ第二次的ニ起ル急性貧血ノ如キ場合ニモ必要缺クベカラザルハ再言ヲ要シナイ。然シナガラ總テノ場合ニ輸血ガ行ハレ得ルデアロウカ特ニ速急ヲ要スル外傷性出血ニヨル失血ノ際ニ丁度ソノ必要トスル型ノ血液ガアレバヨイガ、寧ロ異型ニ相遇スル場合ノ方ガ多イト假定シテオカネバナラナイ。又假令同型デアツテモ給血者タリ得ヌ場合モアロウシ、特ニ戰爭ノ場合等ニハ、殆ド不可能ノ場合ノ方ガ多イデアロウ。<BR>斯カル場合ニ最近マデ行ハレテ居タ補血法トシテハ生理的食鹽水ノ注入法デ、コレニハ靜脈注入法、皮下注入法、飲用法、灌腸法、腹腔内注入法等、種々ノ方法ガアルガ、特ニコノ場合、靜脈内注入法デアルガ、コノ靜脈内注入法ハ勿論コレモ失ハレタル血液ヲ補フ意味ニ於テハ適當ト云ハネバナラナイガ、コノ食鹽水ヲ靜脈内ニ注入スルト血管壁ニ於ケル滲透壓ニ變化ガ起リ、ソノ結果滲透作用ニヨツテ、血管壁ヨリ濃度ノ低下サレタル血液及ビ生理的食鹽水ガ組織中ニ流出サレル事トナル。故ニ結局ハアマリ面白カラザル結果ヲ齎ラスモノデアル。<BR>所ガ歐洲大戰爭ノ時ニコノ方面ノ研究ガ自ラ必要トサレ、ソノ結果コノ滲透作用ヲ防グ爲メニ「アカシャゴム溶液」ヲ用フル事ガ始メラレタ、コレモ勿論靜脈内注入デ、コレハ單ナル食鹽水ノ注射ヨリ確カニ有效ナル結果ヲ齎ラシタモノデアル、然シナガラ創傷失血ノ際ニ"Wund-Schock"ヲ伴フ如キ場合ニ今迄ノ食鹽水ノ注入ニシロ、「アカシヤゴム溶液」ノ注入ニシロ、コノ「シヨツク」ヲ防グ事ハ效少ナキニ失シタ恨ガアツタ。<BR>一般ニ"Wund-Schock"ノ場合即其直後ニ於テハ血液中ノ糖分ハドウ變化スルデアラウカ、云フマデモナク"Wund-Schock"ノ場合ニハ、血糖量ハ増加シテ行クモノデアル。コレハ生物體ノ防禦力ヲ支持スル爲メノ現象デアルコノ血糖量ノ變化ニ着眼シテ失血ノ際ノ"Wund-Schock"ヲ防グ爲メニ新ナル方法ヲ考エテミタ。即チ單獨ニ用テモ相當效果ノアル「アカシヤゴム溶液」ニ葡萄糖溶液ヲ加ヘタ液ヲ實驗的ニ試ミテミタ。<BR>コレハ今迄「アカシヤゴム溶液」ノミノ場合ヨリ遙カニ有效ナル結果ヲ齎ス事ヲ知ツタノデアル。故ニ輸血ニ次グベキ補血溶液トシテ、又輸血ノ出來ザル場合ニ於テ最モ效力ノアルモノデアルコトヲ本實驗ニヨリ知リ得タノデアル。<BR>實驗ノ結果、コノ溶液ハ6%ノ「アカシヤゴム溶液」ニ8%ノ割合ニ葡萄糖溶液ヲ混ジタ液ヲ用フルノヲ最良トシテヰル。