著者

竹澤 徳敬

出版者

京都府立医科大学

雑誌

京都府立医科大学雑誌 (ISSN:00236012)

巻号頁・発行日

vol.12, no.1, pp.1337-"1364-4", 1934

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音響ニヨル内耳障碍ノ成因ニ就テハ,從來ヨリ二派ニ分レテ論争サルル所ナリ.即チ音響ハ空氣傳達ノミニヨリ内耳ノ變性ヲ惹起スルモノニシテ,骨傳導ハ内耳障碍ニ對シ何等ノ意義ヲ有セズトノ見解ヲ抱クハ,じーべんまん,あいけん,吉井一派ニシテ,日本ニ於ケル音響障碍ノ研究者ハ等シク室氣樽導説ニ賛同セリ.反之,ういつとまーくハ獨自ノ見解ヲ有シ,氏ノ説ニヨレバ音響障碍ハ室氣傳導ニヨリ惹起セラルル外,同時ニ骨傳導ニヨル音響障碍ナルモノ存在シ,而モ臨床上重要ナル意義ヲ有ス.詳述スレバ空氣傳導ニヨル音響障碍ハ高音ニヨルモノニシテ,低音ハ骨傳導(體傅導)ニヨリ内耳ニ傳達サレ,長キ作用期間ノ後空氣傳導ニヨル内耳障碍トハ判然ト區別シ得ル特殊ナル變性ヲ惹起スルモノナリ.從ツテ彼ノ説ニヨレバ吾人ガ音響トシテ知覺シ得ザル程度ノ小ナル振動數ヲ有スル音モ亦,骨傳導ニヨリテハ内耳ニ障碍ヲ及ボシ得ベシ.而シテ骨傳導ニヨル定型的變性ナルモノハ蝸牛殻上廻轉ニ限局スル蝸牛殻神經末梢のいうんノ變性ニシテ,こるち器ハ有毛細胞ノ外變化ナク.反之空氣傳導ニヨル變性ハ蝸牛殻下廻轉ノ變性,殊ニこるち器ノ破壞著シク,兩者ノ區別ハ極メテ明瞭ナリ.以上ういつとまーくノ骨傳導障碍説ハ僅カニ,てむきん,ぷれおぶらしゑんすきー,ぽつぽふ等ノそびえーと學派ニヨリ支持セラルルノミニシテ,じーべんまん一派ハ斯ル變性ヲ否定シ,兩派ハ獨自ノ實驗的研究ニ基キ自説ヲ固持シ,激烈ナル科學的闘爭ヲ續ケテ現今ニ至レリ.惟フニ斯ル論爭ハ單ナル學理的興昧ヲ有スルノミニ止ラズ,又實際臨床上極メテ重大ナル意義ヲ有スルモノニシテ,若シ音響障碍ガ單ニ室氣傳達ノミニ因ルテフじーべんまん一派ノ説ヲ是トセバ,工場其他騷音勞働者ノ豫防ハ單ニ音響ノ防衛ニテ足ルベク,今若シういつとまーくノ読ヲ眞ナリトセンカ,音響以外ニ床,壁等ノ振動ニ對シテ豫防ノ必要ヲ生ズベシ.著者ハ從來ノ業蹟ヲ攻究,批判スルニ,從來ノ實驗ハ音響ノ骨傳導或ハ體傅導ノ影響ヲ決定セント企圖セルモノナリ.斯ル骨傳導ニヨリ傳達セラルル音波ハ,其傳達經路ニ於テ著シク其振幅ヲ減ジテ内耳ニ達シ,蝸牛ニ障碍ヲ與フベシトハ理論的ニモ思考シ難キ所ナリ.反之震盪ト稱セラルル床振動ハ全然之ト趣ヲ異ニシ,大ナル振幅トえねるぎーヲ有シ,時ニソレ自體音響ノ發源體トナリ得ルモノナリ.今日吾人ガ實際上決定スベキ問題ハ,コノ震盪ナルモノガ,果シテ内耳ニ障碍ヲ及ボスヤ否ヤニアリ.而シテ其決定ハ動物實驗ニ俟タザルベカラザルヲ痛感シ,著者ハ數種ノ實驗ヲ行ヒ,次ノ如キ結論ニ到達セリ.1)振動數2350へるつノもーたー.さいれんヲ縦横1m.長サ2m.ノ防音性木箱中ニ固定シ,爲ニ騷音強度ハ100でレベるヲ越ユレ如ク設備シ,ソノ中ニ海〓ヲ實驗ニ供セリ.即チ海〓ヲ2群ニ分チ,1群ハさいれんノ振動ヲ傳達スル床上ニ置キ,他群ハ對照動物トシテ,箱ノ天蓋ヨリごむニテ吊下ゲタル籠中ニ入レテ,さいれんヲ鳴ラセリ.從ツテ床上ニ置カレタル海〓ハ強烈ナルさいれんノ高音並ビニさいれんノ振動ニ暴露セラルルニ反シ,天蓋ヨリ吊下ゲラレタル籠中ノ海〓ハさいれんノ強音ノミヲ受ク.毎日30分約1ヶ月ノ實驗ノ後海〓ハ難聽ヲ來シ,組織學的ニ檢スルニ,蝸牛殻第二廻轉ニ限局スルこるち器及ビ蝸牛殻末梢神經ノ高度ナル變性ヲ證明セリ.斯ル變化ハ第1,第2群ノ海〓ニ等シク招來シ,其間何等差異ヲ發見セズ.故ニ該變化ハ床振動ニヨル變化ニ非ズシテ,さいれんノ察氣傳導ニヨリ惹起セルモノナルハ疑ヲ容レズ.2)著者ハ又振動數1850へるつヲ有スルぶざー3個ヲ用ヒ,同樣ナル實驗ヲ行ヘリ.其際3個ノぶざーノ發スル音響ハ輕度ニシテ,50でしべるヲ算シ,又床振動モ極メテ微弱ナリ,本實驗ニ於テハ3ヶ月後ニ至ルモ第1群,第2群ノ海〓ニ等シク何等ノ組織學的變化ヲ證明セザリキ.從ツテ本實驗ハ音響,床振動共ニ障碍ヲ内耳ニ與ヘザリシナリ.3)次ニ著者ハ交流ヲ用ヒ電磁的ニ木板ヲ強度ニ振動セシムル振盪器ヲ製作セリ.此木板ノ振動數ハ1800へるつニシテ,同時ニ60でしべるノ音響ヲ發ス.此木板上ニ海〓ヲ固定シ,激シキ振盪並ビニ音響ヲ受ケシメ,別ニ對照トシテ海〓ヲシテ,振盪器ノ音響ノミヲ聞カシメタリ.實驗ハ毎日30分宛,音響ノミヲ聞カシメタル對照動物ニハ何等變化ヲ證明セザルニモ拘ラズ,震盪並ニ音響ニ暴露セシメタル海〓ニハ蝸牛殻上廻轉ニういつとまーくノ所謂定型的骨傳導障碍即チ末梢蝸牛殻神經ノ萎縮變性ヲ證明セリ.4)同一實驗ヲ著者ハ又廿日鼠ヲ用ヒテ實驗セリ.廿日鼠ヲ8-9時間連續ニ振盪セシムル時ニハ,主要ナル組織學的變化トシテ内耳ニ出血ヲ認メ,毎日平均5時間震盪セシムル時ニハ,約1ヶ月後上廻轉ノ蝸牛殻神經ニ變性ヲ證明セリ.3ヶ月後ニ於テハ上廻轉ノ蝸牛殼神經節細胞並ビニ,神經纎維ハ殆ンド完全ニ破壞サルルニ反シ,こるち器ハ完全ニ其形態ヲ保持シ,外有毛細胞ノミ變性セリ.其他脈絡帶ノ萎縮變性ヲ證明セリ.5)震盪ニヨル變化ハ故ニ蝸牛上廻轉ニ限局スル蝸牛殼末梢神經ノ變性並ビニこるち器外有毛細胞ノ變化ガ主タルモノニシテ,ういつとまーくノ唱導スル骨傳導障碍ノ所見ト一致スルモノナリ.6)著者ノ實驗ニヨリ震盪器ノ音響ノミヲ聞カシメクル對照動物ニハ變化ヲ證明セザル點ヨリ,上廻轉ノ變性ハ明ニ震盪ニヨリ惹起セラレタルモノナリ.ういつとまーくノ稱スル骨傳導障碍ナルモノハ振動數小チル低音ヲ長ク作用セシメタル後惹起スルモノニシテ,著者ノ震盪器ハ1800へるつノ振動數ヲ有シ,而モ變性ハ比較的短期間ノ後ニ證明セリ.故ニ著者ノ實驗ハう氏トホボ等シキ組織學的變化ヲ得タリト雖モ,同氏ノ骨傳導説ニヨリテハ解決シ能ハザル條件ヲ有セリ.7)著者ノ實驗ニ於テ,震盪器ノ動物内耳ニ及ボセル作用ヲ考フルニ,便宜上2要素,即チ聽覺的要素ト他ハ振動ソレ自身ニヨル外傷性,機械性要素ニ分チ得ベシ.著者ノ實驗ニ於テハ聽覺的要素ハ動物ノ内耳ニ對シ障碍ヲ與ヘズシテ,震盪ニヨル機械的要素ガ變性ヲ惹起セルモノナリ.8)物理學的ニ振動ノ強度ハ振幅及振動數ニヨリ決定セラル.振幅及振動數大ナレバ其振動ノえねるぎーハ大ナルベク,從ツテ内耳ニ及ボス影響ハ大ナリ.著者ノ見解ニヨレバういつとまーくノ所謂骨傳導障碍ハ震盪ニヨル障碍ニ外ナラズ.而シテ其成立ニハ氏ノ稱スルガ如ク必ズシモ低音ニシテ長期ヲ要セズ,振幅ノ大ナル震盪ニ於テハ比較的短期間ニ變性ヲ惹起スルモノナリ.9)震盪作用急激ナル時ハ迷路震盪症ヲ惹起シ得ベシ.10)内耳震盪變性ノ組織變性ノ組織學的所見ハ主トシテ,蝸牛殻上廻轉ノ神經要素ノ萎縮變性ニシテ,同時ニ上廻轉こるち器有毛細胞及脈絡帶ノ萎縮及ビ顳〓骨ノ輕度ノ退行性變性ナリ.11)震盪ハ故ニ職業性難聽ノ成因ニ大ナル關係アリ.從ツテ振幅大ナル床振動ノ豫防ハ工場衛生上緊要ナリト思考ス.