著者

上地 秀昭 Hideaki Uechi 豊見城中央病院産婦人科 : 獨協医科大学産科婦人科学 Devision of Obstetrics and Gynecology Tomishiro central Hospital : Department of Obstetrics and Gynecology Dokkyo Medical University

雑誌

Dokkyo journal of medical sciences (ISSN:03855023)

巻号頁・発行日

vol.38, no.1, pp.25-31, 2011-03-25

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近年若年女性の子宮頸部異形成や上皮内癌などの初期病変が増加傾向にあり,その治療として子宮頸部円錐切除術(円切)が施行されている.円切により子宮頸部浸潤癌の発生を減少させるが,再発した場合浸潤癌へ進展する危険性は高い.そのため治療後の再発を早期に発見することが求められる.今回,当院で円切を施行した226 例において,円切前後におけるhuman papillomavirus(HPV)感染と外科断端陰性例での再発との関連性を検討した.術前のHPV 陽性率は97.3%(220/226 例)であり,HPV16 型が最も多く44.5%を占めた.HPV 陽性220 例中54 例(25.4%)に術後HPV 陽性が持続し,HPV 陰性例に比して再発率が有意に高かった(p<0.01).また,外科断端陰性の181 例においても,円切後HPV が持続した例での再発率が有意に高かった(p<0.01).さらに円切後HPV 陽性の外科断端陰性例において,円切前後で同じ型のHPV が持続した例では有意に再発率が高かった(p<0.01).以上より,円切後HPV 陽性及びHPV の型(同一)は再発のリスク因子であり,円切後のフォローアップに細胞診のみでなくHPV 検査及び型検索を併用して行うことが重要である.

著者

上地 秀昭 野原 理

出版者

日本産科婦人科内視鏡学会

雑誌

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 (ISSN:18849938)

巻号頁・発行日

vol.33, no.2, pp.197-201, 2017

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<p>  Interstitial pregnancy is a rare and life-threatening condition. The most important facet of caring for women with interstitial pregnancy is early diagnosis. We report a case of interstitial pregnancy that was indistinguishable from normal intrauterine pregnancy. A 38-year-old woman, gravida 4 para 3, with a history of laparoscopic salpingectomy for ectopic pregnancy, felt a strong lower abdominal pain and visited our emergency department. The pregnancy test result was positive, and transvaginal ultrasonography revealed intrauterine pregnancy of 11 weeks with intrapelvic hemorrhage but without an adnexal mass. Two hours later, she felt severe upper abdominal pain. Urgent ultrasonography revealed increased intra-abdominal hemorrhage. Emergency laparoscopy was performed. We collected 1400 ml of blood in the abdominopelvic cavity and found that she had a left interstitial pregnancy with bleeding. We removed all gestational tissue and performed a cornuostomy. After the surgery, 4 blood units were transfused. Interstitial pregnancy was difficult to diagnose at 11 weeks of pregnancy. However, ultrasonography revealed intrauterine pregnancy with intrapelvic hemorrhage. Concomitant intrauterine and extrauterine pregnancies or interstitial pregnancy should be considered.</p>