文献一覧: 北村昌紀 (著者)

5 0 0 0 —胃腫瘍性病変の内視鏡診断—上皮下発育悪性腫瘍の診断(NET,GIST,転移性胃癌)

著者: 岩上裕吉上堂文也松浦倫子庄司絢香三宅宗彰松枝克典井上貴裕脇幸太郎中平博子七條智聖前川聡金坂卓竹内洋司東野晃治石原立北村昌紀
出版者: 医学書院
巻号頁・発行日: pp.584-592, 2020-05-24

●「考える内視鏡診断」のポイント・SMT様の隆起性病変の診断では,まず大きさ,表面の弧の形状,隆起の立ち上がりの性状から主座を推測する.さらに,病変の部位,個数,隆起の形状,陥凹の有無と性状に着目し鑑別診断を行う.・EUSでは,病変の局在(非腫瘍胃壁構造との連続性),辺縁性状,内部エコー像を観察する.・NETは発赤や陥凹など上皮に変化を伴うことが多く,大きなものは不整形で陥凹を伴うことが多い.黄色調,表面に血管拡張を伴うことがある.EUSで第2層に連続する低エコー腫瘤として観察される.・GISTは球形で丈が高く,頂部に深い円形の潰瘍を伴うことがある.第4層に連続する低エコー腫瘤として観察される.・転移性胃癌は多発し,丈が低く陥凹を伴うことが多い.・組織診断のため,狙撃生検やボーリング生検,EUS-FNAを試み,診断困難であれば内視鏡的切除も考慮する.

2022-11-16 20:20:38
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2 0 0 0 —食道腫瘍性病変の内視鏡診断—悪性腫瘍の診断(特殊型,リンパ腫を含む)

著者: 松浦倫子石原立河野光泰嶋本有策福田弘武岩上裕吉中平博子七條智聖前川聡金坂卓竹内洋司東野晃治上堂文也北村昌紀中塚伸一
出版者: 医学書院
巻号頁・発行日: pp.501-512, 2020-05-24

●「考える内視鏡診断」のポイント・食道表在癌の治療方針を決定するためには,拾い上げ診断,範囲診断,深達度診断が重要である.範囲診断にはNBI観察,ヨード染色が有用である.深達度診断には,通常観察,拡大観察,さらにEUSを行い診断する.・特殊型食道癌は頻度が極めて少なく,まずは食道扁平上皮癌の典型的な拾い上げ,診断を行い,その特徴に合致しない病変に特殊型を疑うという診断体系が肝要である.・特殊型食道癌を疑う通常内視鏡像として,隆起を主体とし,上皮下発育を呈する場合が多いこと,特徴的な色調・表面性状を呈する病変が多いことが挙げられる.

2021-12-15 18:15:54
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