脊椎外科 (@chinpanzeerugby)

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https://t.co/e4LpDO7Xu4 短肢性の小人症をきたす
https://t.co/9wSnVbPezy 軟骨無形成 四肢長が短いため、広範囲固定した場合排泄で困ることあり
https://t.co/5T5JKOZLCC C3/4頚髄症 の63パーセントにめまいふらつきあり
脊髄海綿状血管腫の 自然経過 出血 増大 縮小例と様々 出血率は年間3%前後 再出血率は66% 再出血した後は再度出血して 神経症状が再増悪する可能性があり 手術を検討したほうが良いか https://t.co/3mNz7yzplW
髄内出血をきたす、鑑別 MRI画像所見 脊髄動静脈奇形→flow void 上衣腫 →造影される 海綿状血管腫→造影されない https://t.co/3mNz7yzplW
https://t.co/MyBOBCsJR2 起因菌同定率 血液培養71% 穿刺培養56%
化膿性脊椎炎 手術適応 2-3週間程度の保存加療の無効例 麻痺 高度骨破壊 https://t.co/pmPvMp1fWN
lateral recess 解剖 外側脊柱管外側 入口部は椎体上縁後縁部と上関節突起の前縁部 外側は椎弓根内縁に 内側は硬膜管外縁に囲まれ その末梢を腰部神経根が通る https://t.co/zGhjtQfOEH
腰仙移行椎の上位椎間ではヘルニアの頻度が高まる https://t.co/VOTsmibqFH
https://t.co/Ur0ETM6ycT AIS術後 平均4.4平均4年で抜釘 術後cobb角10度以上の矯正損失3.8% 術後胸椎後弯10度以上増加18.9% 術後cobb角3度から39度
BKP後の隣接椎体骨折の予後不良因子 ①胸腰椎移行部の骨折 ②椎体骨折の既往 ③術前の椎体楔状角25度以上 ④手術による10度以上の矯正 https://t.co/WeM6LKerjh
移行椎はその上位椎間ですべりの頻度が高い https://t.co/Yb9EglViJs
頸椎opll に対して後方からオペする際の術式選択 kline +で dynamic kline +/−/+ つまり前屈時にkline −になるつまり 局所不安定性あり →椎弓形成+局所固定 dynamic kline +/+/+ 椎弓形成 kline −→ 椎弓形成+後方固定 https://t.co/wbGGdsQIZ3
SSI の予防的抗菌薬 第1選択 CEZ 第2選択ABPC/SBT ただし ABPC/SBTに関しては 日本で黄色ブドウ球菌用のPC系薬が市販されていないため ABPC/SBTが用いられている ただABPC/SBT は嫌気性菌がターゲットとなるため SSI の予防的抗菌薬としては意見が分かれる https://t.co/C5JoItMepy
LLIFによって獲得できる前彎角度約4.5度 https://t.co/uYk6j9506u https://t.co/RBKZ7nWBbx
腰部脊柱管狭窄症の手術において対象椎間の楔状化が5度以上 側方すべり10mm以上は 立位側屈 での不安定性ある場合は 除圧では予後不良 固定の検討が必要 https://t.co/qZPICw7R2H

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