著者

坂本 篤裕

出版者

日本医科大学医学会

雑誌

Journal of Nippon Medical School (ISSN:13454676)

巻号頁・発行日

vol.70, no.1, pp.66-68, 2003 (Released:2003-02-24)

参考文献数

5

被引用文献数

2 2

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Erythromelalgia is a rare condition that is characterized by the triad of redness, increased temperature, and intense pain of feet or hands. This syndrome was first described in 1878, however, universal classification, precise mechanism and successful medical treatment of erythoromelalgia have not been described. We experienced 3 cases of erythomelalgia in our outpatient pain clinic that showed the different progress. One patient experienced the long-term pain complicated with neuropathic pain. The pain of other two patients was eliminated early by nerve block treatments, and they did not showed chronic pain. From the prophylactic viewpoint of chronic pain, the most considerable matter is early and certain elimination of severe pain under certain diagnosis. In this article, the mechanisms of passing into the chronic pain state as well as the efficacy of neural blockade for intractable pain such as erythromelalgia are discussed.

著者

坂本 篤裕 清水 淳 鈴木 規仁 松村 純也 小川 龍

出版者

The Japanese Society of Intensive Care Medicine

雑誌

日本集中治療医学会雑誌 (ISSN:13407988)

巻号頁・発行日

vol.8, no.1, pp.15-19, 2001-01-01 (Released:2009-03-27)

参考文献数

29

被引用文献数

2 2

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エンドトキシンショック時には,誘導型一酸化窒素合成酵素による一酸お化窒素(NO)の過剰産生とともに,誘導型ヘムオキシゲナーゼによる一酸化炭素(CO)の過剰産生が病態進展に重要な役割を担うことが示唆されている。NOとCOはともにグアニリルシクラーゼのヘム分子に結合し,cGMP増加による血管平滑筋弛緩作用を示すとされるが,その結合の競合作用や,産生酵素活性の抑制作用などの相互調節機構も存在することが示されている。一方,リポポリサッカライド(LPS)などの過剰な刺激における両者の相互影響や病態進展への役割については不明であり,本研究ではラットエンドトキシンショックモデルにおいてnitrosyl hemoglobin (NO-Hb)およびcarboxy-hemoglobin(CO-Hb)を指標に,それぞれの合成酵素阻害薬であるL-canavanine(CAN)およびzinc protoporphyrin (ZPP)による影響を血圧変動とともに検討した。LPSの投与により経時的血圧低下とNO-HbおよびCO-Hbの増加を認めた。CANおよびZPPはともに血圧低下抑制効果を認めたが,CANはNO-Hb増加のみを,ZPPはCO-Hb増加のみを抑制した。致死的エンドトキシンショック時にはNO産生系とCO産生系抑制はともに血圧低下抑制に有用であるが,それぞれの産生酵素阻害薬の効果からみた場合,生体調節機構に有用と考えられる相互作用は認められなかった。