著者

吉村 仁志 大場 誠悟 松田 慎平 小林 淳一 石丸 京子 佐野 和生

出版者

一般社団法人 日本顎関節学会

雑誌

日本顎関節学会雑誌 (ISSN:09153004)

巻号頁・発行日

vol.24, no.3, pp.186-191, 2012 (Released:2013-01-21)

参考文献数

14

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線維筋痛症は,全身の慢性疼痛を主徴とする原因不明の疾患で,疲労や筋肉痛などさまざまな症状のため,生活の質(QOL)が著明に損なわれる。口腔顔面領域では,顎関節症,口腔乾燥症,味覚障害などを生じるとされる。今回われわれは開口障害などの症状を呈した患者で,線維筋痛症の診断にいたり,薬物療法にて症状改善を得た1例を経験したので報告する。患者は62歳女性。家族関係に強いストレスを感じていたが,5年前に夫に殴打され左顔面のしびれが出現。3年前より開口障害,左眼瞼・口唇の運動障害を自覚。その後,口腔乾燥や味覚障害も出現したため当科受診となった。全身所見として倦怠感と食欲不振を認めた。局所所見として両側の側頭筋・顎二腹筋・胸鎖乳突筋・僧帽筋・内側翼突筋に圧痛を認め,また開口量31 mmと開口障害を認めた。全身疾患が疑われたため,感染症・膠原病内科を対診した。長期の慢性疼痛と全身18か所中17か所での圧痛から,米国リウマチ学会の診断基準に基づき,線維筋痛症と診断された。全身の慢性疼痛はPregabalin(リリカ®)の内服により半減した。咀嚼筋や頸部の筋圧痛部位も減少し,開口量は42 mmまで増加した。治療開始後1年経過し症状は安定している。本疾患は日常診療でよく遭遇する口腔症状を合併するが,その認知度は低い。本疾患を念頭におき,必要であればすみやかに専門医との連携を取り,症状の改善を目指すことが重要である。

著者

奥村 映仁 飛田 尚慶 大場 誠悟 中尾 紀子 朝比奈 泉

出版者

THE JAPANESE SOCIETY FOR JAW DEFORMITIES

雑誌

日本顎変形症学会雑誌 (ISSN:09167048)

巻号頁・発行日

vol.20, no.1, pp.25-29, 2010-04-15 (Released:2012-03-02)

参考文献数

12

被引用文献数

2 7

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In this case report, we present a surgical orthodontic treatment performed for an aged female. The patient was a 62-year-old female with chief complaints concerning occlusal disharmony, dyslalia, and aesthetic disturbance. As a result of various analysis, the patient was diagnosed with mandibular prognathism accompanied by deep bite and reversed occlusion. Due to the venerability of the patient, she presented numerous risks. The patient was treated with Le Fort I osteotomy, sagittal split ramus osteotomy and genioplasty. To acquire and to maintain a stable postoperative occlusion, close cooperation with the prothodontist was carried out. Postoperatively, the patient's chief complaints were improved and she demonstrated satisfactory progress after one year. The results of this case report indicate that treatment of a jaw deformity with surgical orthodontic procedures is effective for the improvement of occlusal disorders as well as aesthetic problems. If there are no general health problems, this treatment may be applied irrespective of the patient's age.