3 0 0 0 OA ベタメタゾン点鼻液長期使用にて,医原性Cushing症候群を来たした1例
- 著者
- 小野田 教高 須田 俊宏 木野 紀
- 出版者
- 一般社団法人 日本内科学会
- 雑誌
- 日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)
- 巻号頁・発行日
- vol.107, no.12, pp.2513-2517, 2018-12-10 (Released:2019-12-10)
- 参考文献数
- 8
72歳,男性.軽微な打撲で上肢に皮下出血を来たし,赤ら顔,満月様顔貌を認め,Cushing症候群が疑われた.3年前より,ベタメタゾン含有製剤を点鼻で継続使用していたことから,外因性ステロイドが原因であることが判明した.被疑薬剤を中止,ヒドロコルチゾンの補充漸減療法にて症状は軽快した.副腎皮質ホルモン製剤は,投与経路にかかわらず,内因性の視床下部―下垂体―副腎系を抑制し得ることを認識する必要がある.
1 0 0 0 甲状腺・副甲状腺エコーの進歩と臨床応用
- 著者
- 小野田 教高
- 出版者
- 公益社団法人 日本超音波医学会
- 雑誌
- 超音波医学 (ISSN:13461176)
- 巻号頁・発行日
- vol.36, no.4, pp.469-476, 2009 (Released:2009-07-28)
- 参考文献数
- 22
数多くある甲状腺,副甲状腺の画像診断の中で,超音波検査は最も感度がよく侵襲も無いことから,ファーストチョイスの検査と位置付けられている.甲状腺の場合,Bモードによる質的な診断のみならず,カラードプラ法による血流情報を加味することで,機能的な評価も可能となっている.現時点で,超音波検査を駆使しても鑑別に苦慮する疾患として,濾胞癌と濾胞腺腫,軽症のバセドウ病と無痛性甲状腺炎がある.一方,副甲状腺は,超音波検査で観察された場合は,病的な腫大と判断出来るが,発生学的に位置異常が多く,広範囲の観察が必要である.各種疾患に対して,PEIT(経皮的エタノール注入療法)が適応されており,侵襲の少ないことから注目されている.甲状腺,副甲状腺超音波検査は,今後多くの臨床家によって普及されることが望まれる.