著者

矢沢 澄子(1942-)

雑誌

東京女子大学紀要論集 (ISSN:04934350)

巻号頁・発行日

vol.59, no.2, pp.111-143, 0000

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This paper aims to investigate some of the problems encountered by group homes for the elderly with dementia in Japan. The National Care Insurance Scheme, implemented in 2000, consolidated the financial foundation and determined an overall framework for the national social care service system for the elderly in Japan. Among many care service facilities constructed under the above scheme, the group home has been recognized as the most user-friendly care home for the elderly with dementia and its construction has been widely promoted all over Japan. However, it has now been realized that group homes have their own problems, which should not be overlooked. Firstly, I shall highlight the problem of the poor working conditions of the overburdened care workers, who are mainly women. Secondly, I shall examine the problematic aspect of the ideology of gendered "homely care" provided in group homes and its impact on the care workers' working conditions. Thirdly, I shall propose my view on how to tackle the above problems.The Care Work Study Group, of which I am a member, conducted two surveys; a questionnaire survey by post on care workers working in group homes all over Japan in 2006 and an interview survey with directors and staff of group homes located in Hiroshima, Aomori and Yamaguchi prefectures from 2006 to 2008. The result of both surveys demonstrates the poor working conditions and low payment of the care workers: a workforce made up largely of women. In spite of their poor working conditions, the care workers express a pride in the quality of the service they provide to the elderly based on the ideology of "homely care," which means they aim to make the elderly feel like they were staying in their own home by providing an attentive care service meeting each individual's needs in a homely, cozy environment. This can be seen as the positive aspect of "homely care." However, such an attentive care service often imposes an endless workload on the care workers and pressure on the female workers to behave as if they are fulfilling the traditional gender role of Japanese women in the home. The more the care workers appreciate and accept the ideology, the larger their workload becomes, so that in the end they fall into the pitfall of the negative aspect of gendered "homely care."In order to provide a high quality "homely care service" in its true meaning, it is important for those working in the administration of the service to listen to the real voice of the care workers and make a greater effort to improve the caring environment.本稿の目的は、日本の社会的介護の仕組みの要となる介護保険制度の下で、高齢者介護のケアモデルとしても推奨されてきた認知症高齢者グループホーム(認知症対応型共同生活介護)における女性中心にジェンダー化されたケアワーカーの労働実態と、そこでの「家庭的なケア」の陥穽について検討することである。そのため第1に、筆者らの「ケアワーク研究会」が実施した全国のグループホームで働くケアワーカーへの郵送調査票調査 (2006. 11) や、広島・青森・山口県の複数のグループホームでの施設長、職員への聞き取り調査 (2006, 2007, 2008) に基づき、認知症高齢者グループホームにおけるケアワーカー(介護職)の低賃金・低待遇労働の実態を分析する。第2に、ケアワーカーが、グループホームの理念でもある「家庭的なケア」「生活ケア」つまり「小規模の家庭的な環境・雰囲気の下での一人ひとりを大切にした日常生活ケア」について、どのように考え、感じているかを詳細に分析し、「現場の声」が明らかにしているジェンダー化された「家庭的なケア」の陥穽について考察する。そして第3に、グループホームでの「家庭的なケア」(「生活ケア」)の理念・実践と改正介護保険制度の間に広がる乖離についても検討し、ケアワーカーたちの「声」に真摯に耳を傾けることなしには、グループホーム、また介護保険制度下での「よいケア」「生活ケア」の実現は困難なことを、本稿での実証分析を通して明らかにする。グループホームというケアの場は、家庭的で(アットホームで)、人間らしい触れ合いによる「生活ケア」の実践を目標像として構成され、それがケアワーカーたちの「働き甲斐」を生み出している。しかしグループホームは同時に、彼女/彼らの仕事上でのストレスやジレンマを生み出し続ける「家庭的なケア」装置を内包している。この意味でそこは、他の介護現場にも増してジェンダー化された「両義的なケアの場」である。ケアワーカーが、さまざまな介護現場で「ジェンダー化されたケア」の陥穽に陥ることなく、本来の「生活ケア」を実践できるように、国は大胆な発想の転換を行い、介護労働者・利用者・家族のケアの権利を保障する法制度を整備し、地方自治体の政策主体や事業主体は、ケア環境の大幅な改善に努める必要があろう。