著者
大塚 康二 桂 一憲 三谷 尚弘 野添 大輔 田上 和麿 前川 絢子 菅原 登 加賀 敬子 平野 拓司
出版者
日本緩和医療学会
雑誌
Palliative Care Research (ISSN:18805302)
巻号頁・発行日
vol.18, no.2, pp.153-158, 2023 (Released:2023-05-25)
参考文献数
15

悪性腫瘍に伴う悪性消化管閉塞(malignancy bowel obstruction: MBO)に対する治療としては,手術療法,消化管ステント留置,経鼻胃管や経皮内視鏡的胃瘻造設術,薬物療法などが知られている.酢酸オクトレオチドなどの薬物治療を行う場合は経口摂取ができなくなり,かつ持続点滴静注が必要となることから,患者のQuality of Life(QOL)を著しく低下させる.今回外科および緩和医療科を含めた多職種カンファレンスを行い慎重に検討を重ね,酢酸オクトレオチド持続投与中で低栄養のMBOの患者に対し審査腹腔鏡手術を行い,MBOの重症度や進行状況を把握することで緩和手術として小腸瘻造設術を選択し施行することができた.その結果,一時的に経口摂取が可能となり患者のQOLを改善させることができた.
著者
菅原 登 Noboru SUGAWARA
出版者
北見工業大学
雑誌
北見工業大学研究報告 (ISSN:03877035)
巻号頁・発行日
vol.2, no.2, pp.237-252, 1968-03

As for the structure of bridges in these days, there is some tendency to use the plane-framed structures considering the torsional rigidity of their main beams with thinwall of a box section. However, there arise some cases of designing a skew plane-framed structure to be suitable for the conditions of the erection site. Formerly H. Homberg obtained ingeniously the solutions of the plane-framed structures using the group-load (Lastgruppen) method. In this study, this group-load method is applied to the analysis of a skew plane-framed structure considering the torsional rigidity of its main beams, and the influence lines of the bending moments as well as the torsional ones are obtained by a digital computer. The results are as follows : (1) This analysis indicates considerably smaller values of the bending moments than hose without the torsional rigidity. (2) The position of the maximum bending moment is not always at the midspan of main beams. It is affected by the skew angle, the panel length, the spacing of main beams, and other factors.