著者

西山 耕一郎

出版者

日本喉頭科学会

雑誌

喉頭 (ISSN:09156127)

巻号頁・発行日

vol.28, no.2, pp.93-100, 2016-12-01 (Released:2017-06-13)

参考文献数

22

被引用文献数

1

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Dysphagia has now become a common disease in Japan, and the presence of otolaryngologists is more significant in the dysphagia clinics. Impaired swallowing function can easily cause suffocation and aspiration pneumonia which can be induced by food, saliva and stomach acid. Patients with dementia could have a suffocation by filling up food in their mouth. Although the aspiration pneumonia in elderly patients is difficult to avoid, an oral diet can often be continued with appropriate treatment. Multidisciplinary team approach is necessary in the field of swallowing medicine, however the otolaryngologist can play a leading role in the team evaluating the swallowing function and treating the dysphagia and pneumonia.

著者

西山 耕一郎

出版者

The Kyorin Medical Society

雑誌

杏林医学会雑誌 (ISSN:03685829)

巻号頁・発行日

vol.53, no.2, pp.75-81, 2022-06-30 (Released:2022-06-30)

参考文献数

21

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我国は高齢者嚥下障害例が急増している。誤嚥(嚥下)性肺炎の原因は,食物誤嚥,唾液誤嚥,胃食道逆流誤嚥がある。食物を誤嚥すると気道で炎症が起きて,びまん性嚥下性細気管支炎を発症し,さらに進行すると誤嚥性肺炎を発症する。嚥下障害の主因は咽頭期であり,口腔ケアとアイスマッサージだけでは嚥下機能の改善は期待出来ず,咽頭期の訓練や呼吸機能訓練が推奨されている。具体的には,喉頭挙上訓練として,嚥下おでこ体操,顎持ち上げ体操,発声訓練として音読やカラオケ,呼吸機能訓練として,口すぼめ呼吸などである。また高齢者の誤嚥性肺炎は,治らないから治療しないという意見もあるが,嚥下機能障害の病態や重症度を正しく評価し,嚥下機能に対応した食事形態や栄養管理を指導し,かつ嚥下自主訓練を毎日行うことで,誤嚥性肺炎による入院を減らし,医療費の削減を期待できる点に注目したい。