1 0 0 0 帝切吸入麻酔に関する研究 : 換気条件と吸入0_2濃度について
- 著者
- 阿部 史朗
- 出版者
- 日本産科婦人科学会
- 雑誌
- 日本産科婦人科學會雜誌
- 巻号頁・発行日
- vol.39, no.3, pp.447-454, 1987
帝切吸入麻酔法における換気条件と吸入02濃度の児への影響について検討した.研究方法:1)妊娠37~42週の全身的合併症のない妊婦62名に対して,40名は吸入麻酔下(G群)で,20名は腰椎麻酔下(C群)で選択的帝切を施行した.2)全例に術前輸液,術前側臥位,LUDD法を施行した,3)G群の麻酔は笑気・酸素・ハローセン(0.5%)で維持し,換気回数(14回/分または18回/分)と吸入02濃度(50%または66%)の組合ぜにより,さらに4群にわけた.4)C群の麻酔は0,3%dibucaineにより,マスクで100%0_2を投与した.5)ABMにより血圧・脈拍,EMG,EEG,NMT,EtC0_2を監視中記録した.6)児娩出時に母体動脈血(MA),膀帯動9静脈血(UA。UV)を採取し,P02,PC02,pH,B.E.を測定した.成績:1)G群・C群ともに麻酔前および児娩出時において血圧の有意な変動は認められなかった.2)G群のEtCO_2,UVPCO_2およびMAPCO_2は互いに正の相関関係にあった.3)換気回数が増すほどMAPCO_2は低下する傾向にあるが,MAPCO_2が23mmHg以下になってもUVPCO_2およびUVPO_2にadvers effectは認められなかった.4)吸入O_2濃度が高くなるほどMAPO_2は上昇した.またMAPO_2とUVPO_2との相関係数は有意とはいえないが正となった.以上より,1)術前輸液,術前側臥位,LUDD法は帝切麻酔時における血圧低下への対策として有用である.2)麻酔中の生体情報を多角的に監視する上でABMは有用であり,とくにEtCO_2は母体および児のPCO_2をprospectiveにモニターするうえで有用である.3)帝切吸入麻酔法での換気回数と吸入O_2濃度については,やや過換気とし,かつ吸入O_2濃度を高濃度に維持することが児にとって安全である.
