2 0 0 0 OA 尿膜管疾患14例の臨床的検討
- 著者
- 宍戸 俊英 三浦 一郎 渡辺 和吉 野田 治久 林 建二郎 桶川 隆嗣 奴田原 紀久雄 東原 英二
- 出版者
- 泌尿器科紀要刊行会
- 雑誌
- 泌尿器科紀要 (ISSN:00181994)
- 巻号頁・発行日
- vol.51, no.11, pp.731-735, 2005-11
尿膜管疾患14例について検討した.その結果,尿膜管膿瘍は10例で,臨床症状は下腹部痛/臍部排膿と発熱が多く,尿細胞診はclass IIが最も多かった.尿膜管癌は4例で,全例に無症候性肉眼的血尿が見られ,class IIは2例で,血清腫瘍マーカーの上昇を3例に認めた.尿膜管膿瘍では腹部エコー及びMRIを施行した症例では全例で病巣部を描出することができ,T2強調画像で低信号を呈したが,尿膜管癌では内部不均一な等~高信号であった.尿膜管膿瘍の8例に尿膜管摘除術を施行し,尿膜管癌3例には骨盤内リンパ節郭清と尿膜管摘除及び膀胱温存のため膀胱部分切除術を行った.尿膜管癌の2例のみ再発を認め,両症例共に癌死したが,尿膜管膿瘍では再発は認めなかった
言及状況
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質問の文章では臍下部のお腹の中が痛い（トイレを我慢しているときのような痛み）なのか臍自体が痛いのかはっきりわかりませんが、CTを見た先生は胃腸炎と診断されているようですし、お腹の中が痛いと思い、実際は臍自体が痛かったのだと仮定して書きます。
下記URLの論文にもあるように、尿膜管が残っている方は2％と少なく、さらに症状がある方は少なくなりますから、普通臍から臍下にかけて痛いと言われたら、お腹 ...
＞また膿が出たり痛むようでしたら
書いてはありませんが、この記載を見る限り感染の既往があるのでしたら手術をする「理由」にはなります。
膀胱癌？と尿膜管癌は別疾患で、そもそもその発症リスクは低いといえますが、
仮になった場合は悪性腫瘍としてのリスクは高い疾患と考えます。
正直、そのあたりをどのように評価して判断するか・・
以前の「パターナリズム」的医療であれば医師が決めたものですが、
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