このお話、まれにとはいっても泌尿器科医なら普通に出会う程度によくある話です。妊娠はそれ自体が上部尿路の通過障害（水腎症）の原因になります。 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jpnjurol1928/78/7/78_7_1215/_pdf 今回その通過障害とともに尿路結石を合併し、閉塞と尿路感染症（腎盂腎炎）をおこしたので尿管ステント留置となったのですが ...

https://www.jstage.jst.go.jp/article/jpnjurol1989/91/6/91_6_537/_article/-char/ja/ ＞停留精巣症例は378例453精巣, そのうち非触知精巣は107例, 115精巣 (左67, 右32, 両側8) であった. 非触知精巣というのは陰嚢内・鼠経管内に精巣を触れないものです http://www.ho.c ...

断端陽性というのは取り切れていないことに他ならないのですが 必ずしも再燃するというわけでもありません。 組織型やもともとのステージにもよりますが悪く見積もって 半分くらいが再発すると思っておけばおつりが来ます この場合、早い場合は3か月後で数値に反映されていることもあるけど こればっかりは予想できません 参考URLだと１年以内って数字に集まっていますね https://www.j ...

いっぱいいるよー とくにウイルス性肝炎の温床で 医療機関では刺青ある場合は「準感染」扱いにするのがほとんどです（もっとも感染症採血するところでは既に死語あつかいですけどね＝「準」感染） https://www.jstage.jst.go.jp/article/nisshoshi1964/79/68sokai/79_68sokai_497/_pdf

＞左目が内側に寄ってしまい日常生活が不便 と感じている人が、車の運転をするのは危険ですよ。もし再開されるのであれば主治医にきちんと確認し許可を得る必要があります。 いわゆる輻輳機能障害というものがでているのであれば複視になっているわけですが（目は目的物を両眼でみることで立体的にとらえるのです）それでは片眼でみていることになるため眼鏡で矯正するか、場合によっては眼帯で片眼を多い画像を一つとした ...

いわゆる血管性雑音ですが なぜ生じるのか考えましょう 狭窄がある場所にしか起きないって教わりましたか？ そうではなく一般に乱流が生じるから起きるんです 狭窄は乱流を生じさせる原因のひとつにすぎません https://www.jstage.jst.go.jp/article/jpnbr1987/4/1/4_11/_pdf

× 肺閉塞 〇 肺梗塞 肝臓がんの破裂は割にあることで 出血のコントロールさえつけばレスキューはありえます ただその「出血」のコントロールが非常に難しいのです 一般的には開腹による止血術が施行されてきましたが予後は振るいませんでした。最近は施設にもよりますがインターベンション技術が進んでTAEという薬剤で動脈の出血点をとめる方法が行われています。この透視下カテーテルにておこなう選択的な ...

× 肺閉塞 〇 肺梗塞 肝臓がんの破裂は割にあることで 出血のコントロールさえつけばレスキューはありえます ただその「出血」のコントロールが非常に難しいのです 一般的には開腹による止血術が施行されてきましたが予後は振るいませんでした。最近は施設にもよりますがインターベンション技術が進んでTAEという薬剤で動脈の出血点をとめる方法が行われています。この透視下カテーテルにておこなう選択的な ...

子宮じゃなくて卵巣だよね https://www.jstage.jst.go.jp/article/clinicalneurol/49/11/49_11_774/_pdf 画像だけの検索なら、さらに調べるために試験開腹するのもありとある また顕微鏡レベルでしか確認できないのであれば摘出もとある 結局予後を一番改善しうる選択肢は卵巣の摘除にあるということでしょうう？ 免疫療法で改善 ...

正直関連性を検査する前から心配する意味を見いだせないが 学問的なことをいうのであれば 白血病の前立腺浸潤というのは事例としてはある 特に高齢者の前立腺肥大症を起こしている症例には稀ながらも一定する存在するとされる https://www.jstage.jst.go.jp/article/jpnjurol1928/58/6/58_6_632/_pdf でも一般的はダブルキャンサーっ ...

http://eprints.lib.hokudai.ac.jp/dspace/bitstream/2115/58909/1/Akira_Hayakawa.pdf これを読んでもらうとわかるんだけど 甲状腺ホルモンというのは当然甲状腺以外からは出されないものですよね？ それでも死後崩壊にともなう濃度上昇があって採取するには遠隔の末梢動脈からとりなさいって結論になっています。これ甲状腺ホル ...

一部排泄されます 薬剤により異なるので詳しくは「薬剤名 透析性（又は透析除去率）」とでもいれて検索してください。経験的に少量からの慎重投与で問題となる薬剤はありません http://ci.nii.ac.jp/naid/130003874850

https://www.jstage.jst.go.jp/article/fpj/117/4/117_4_274/_pdf 胃粘膜保護機構をぶったぎるから

おそらくですが第二次大戦後さらにアメリカのERの歴史を見る限り1960年代とおもわれます。 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjaam/21/12/21_12_925/_article/-char/ja/ というのも昔は聴診器はそれなりに高価な物であって 往診に出向く意思は鞄のなかにいれて持ち歩いていましたし ワイシャツ・ネクタイ白衣の世界では ...

つ https://www.jstage.jst.go.jp/article/nisshoshi1964/75/11/75_11_1802/_pdf 古い文献

基本いっしょ http://mymed.jp/disease_img.php?path=tyc/Image/tyc3.jpg&PHPSESSID=dbaf88121842b41358c7ed0ef11ce2f0 https://www.jstage.jst.go.jp/article/suizo/22/4/22_4_462/_article/-char/ja/ これみてもわかるけど ...

＞40年 糸球体腎炎など循環器合併症の少ない疾患から若年で導入した患者であれば、普通におられますよ 透析時間は過去の変遷があり現在基準が4時間という数字に落ち着いています これは医療資源の問題など諸事情の結果ですが、数字を追い求めるのであればそれ以上の透析時間と流量を多くすることが望まれていますね https://www.jstage.jst.go.jp/article/js ...

＞せん妄の長期化は何故起こるのでしょうか？ １）https://www.m3.com/open/clinical/news/article/381539/ Ans. 長期化することで脳の器質的異常も伴うことがわかっています ＞また薬以外で効く、または効くかもしれないケアはありますか？ Ans. さまざまなアプローチが為されています それらに一定の効果を認めていますが個人的に ...

基本的に禁忌は存在しないよ 時間短縮のメリットがすべてのデメリットに勝るからね http://www.pref.shimane.lg.jp/medical/kenko/iryo/shimaneno_iryo/shimane_doctor_heli.data/besshi2.pdf 病状が安定しているときにあえて移動手段で飛行機等を用いるリスクと、ドクターヘリ搬送時のそれを比べるのはナ ...

ギネス記録なんてのは知らないけど こういうのは「巨大～」って検索するとでてきますよ http://repository.kulib.kyoto-u.ac.jp/dspace/bitstream/2433/114196/1/46_37.pdf 500g以上のが結構あると書いてあります

尿中のNAG値が上昇すると腎尿細管関連の問題と帰着しやすいですが、膀胱はともかく前立腺にも分布が見られるため前立腺炎など（男性の前立腺炎の症状は泌尿器科医いがいだと膀胱炎・尿道炎と見間違いやすい）で上がっているものを見誤る結果となります。 http://repository.kulib.kyoto-u.ac.jp/dspace/bitstream/2433/118841/1/32_841.p ...

http://www.myschedule.jp/68jsgs/detail.php?sess_id=162 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jssmn/48/5/48_173/_pdf これはどちらも８５歳以上のものです（そういう意味では今は検討対象は85歳以上にうつった＝80歳は普通に手術をする対象という意味です） 合併症の頻度はこれと同 ...

これ、患者の状況を規定しないとなんともいえないんです。 患者が元気な若い透析患者であれば たしかに４前後と高い値であることが望ましいのはいうまでもありません。 栄養状態の指標の「ひとつ」であるのは間違いがないですし 透析ではアルブミンは失われていくものですからね。 しっかり食べてきちんと透析をする これは透析の基本ですから。 しかしながら状態が悪ければこの数値は当然落ちていきま ...

①それが本当かはさておき 実際にそういう症例はあります 余剰精巣がある状態を「多精巣症」といいます 余剰精巣は正常な付属器を持たず発達もよくないもので通常は切除されます 一般には停留精巣と同じく発癌リスクがあるとされます http://ci.nii.ac.jp/naid/110007730478 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jpnjur ...

①それが本当かはさておき 実際にそういう症例はあります 余剰精巣がある状態を「多精巣症」といいます 余剰精巣は正常な付属器を持たず発達もよくないもので通常は切除されます 一般には停留精巣と同じく発癌リスクがあるとされます http://ci.nii.ac.jp/naid/110007730478 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jpnjur ...

①それが本当かはさておき 実際にそういう症例はあります 余剰精巣がある状態を「多精巣症」といいます 余剰精巣は正常な付属器を持たず発達もよくないもので通常は切除されます 一般には停留精巣と同じく発癌リスクがあるとされます http://ci.nii.ac.jp/naid/110007730478 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jpnjur ...

臨床心理士は公的な（国家）資格ではありませんのでそれを規定する「法律が存在しません」つまり法律による守秘義務規定は存在しません。 カウンセリングというものが病院で行われているものであれば病院を縛るものはありますが、臨床心理士が独自に行っているものであればそういう『場』を縛る法律も存在しませんから、法的な守秘義務は存在しないといえます。 しかしながら臨床心理士の資格者の団体である日本臨床心理 ...

予防投与するのは直腸がんの手術だけじゃないけどね ○ 外科手術の周術期予防的抗菌薬投与について http://www.kenkyuu.net/id/09.html 一方こんなもんもある http://ci.nii.ac.jp/naid/130000782607 http://www.kufm.kagoshima-u.ac.jp/~ict/yobousaku/SSImanual.h ...

睡眠薬の種類にもよるけど GABA作動薬は全脳の機能を下げる意味合いがあり温度調節中枢も影響を受ける https://kaken.nii.ac.jp/d/p/21890302.ja.html

十二指腸乳頭（括約筋を弛緩させて）を通過しやすくする目的ですね https://www.jstage.jst.go.jp/article/gee1973b/38/12/38_12_2848/_article/-char/ja/

https://www.jstage.jst.go.jp/article/jscpt1970/31/2/31_2_377/_pdf ベニジピン（コニール）とアムロジピン（アムロジン）の比較 http://yaplog.jp/dacho_okbokujo/archive/1797 アムロジピンとアジルサルタン（アジルバ）の比較 まぁ結果を読めばなんとなく「逆」だとわかる でもARB ...

腎がんで針生検をしないってのは、昔から言われていた不文律みたいなもので実はそれを明確に示す根拠はありません。腎癌のみにそれが言われることとそれが合理的であるという根拠という意味です。 （個人的に過去にMedline他で探したことがありますが見たことが無いというのとガイドライン等でも絶対禁忌とはどこにもかかれていません） そして腎癌を生検する場合、基本的に背面・脇腹からおこなって後腹膜内のGer ...

実際 真菌の細胞壁に着眼した薬物はあり※ おっしゃる通りなのですが 真核生物である真菌と原核生物である細菌とではより真核生物である真菌のほうが同じ真核生物である動物/人間の細胞に近い物質からなっていて 影響が及びやすいという特徴があるのでその様な記載になっているものと思います http://jsv.umin.jp/microbiology/main_024.htm ※ https: ...

・アリスタAH 植物でんぷん由来で人および人以外の動物成分を一切含まない 創傷治癒過程に影響を与えず感染症の原因もならない非常に安全性が高い ・フロシール ウシ由来のゼラチンとヒトトロンビン製剤由来のトロンビンを含有する 速やかに止血効果を求めることができる https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsvs/21/2/21_2_97/_pdf

横槍ですみません 私は男性のクラミジア感染症に関する 抗体価測定は必ずしも信用に足るものではないという認識でいます。 現行の抗原測定（尿検査やスワブを用いたPCR法などの検査）は信頼にたると思っています。 その根拠にあたるものを提示します。 古いものなので それを信用されるかもお任せします。 夫婦は現在と未来の信頼関係で成り立つものと思っていますので、 いつも「犯人探しは今 ...

そもそもの症例数が少ない疾患なので医者の側もなんともいえないのが素直なところなんです。 ただ尿膜管癌として発見される契機のひとつが尿膜管膿瘍（膿が出る）だったりするのと https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/69/1/69_1_175/_pdf http://www.bitway.ne.jp/ejournal/ocn/1412102740.h ...

＞また膿が出たり痛むようでしたら 書いてはありませんが、この記載を見る限り感染の既往があるのでしたら手術をする「理由」にはなります。 膀胱癌？と尿膜管癌は別疾患で、そもそもその発症リスクは低いといえますが、 仮になった場合は悪性腫瘍としてのリスクは高い疾患と考えます。 正直、そのあたりをどのように評価して判断するか・・ 以前の「パターナリズム」的医療であれば医師が決めたものですが、 ...

あなたの普段の排便状況によって大きくかわります ○便秘のひととそうではないひとでは違う（これは大腸の通過時間だけのお話） https://www.jstage.jst.go.jp/article/jcoloproctology/63/6/63_6_339/_pdf それを無視して健康な成人と仮定すると 大雑把に言って １日半くらいってのが目安です。