8 0 0 0 OA III.ステロイド薬と感染症
- 著者
- 掛屋 弘
- 出版者
- 一般社団法人 日本内科学会
- 雑誌
- 日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)
- 巻号頁・発行日
- vol.108, no.11, pp.2268-2274, 2019-11-10 (Released:2020-11-10)
- 参考文献数
- 14
- 被引用文献数
- 2
ステロイドは,感染免疫を担当する白血球の血行動態やその機能に影響する.特にCD4陽性T細胞を減少させ,細胞内寄生菌や真菌,ウイルスによる日和見感染症を発症させる.また,炎症部位や感染巣への好中球の遊走能や貪食能も低下させるため,細菌感染症の発症にも注意が必要である.そのリスクは,ステロイドの投与量が多いほど,投与期間が長いほど増加するが,リスクを定量的に評価することは難しい.そのため,投与開始後には,慎重に経過を観察し,適切な感染症予防や診断・治療を行うことが患者の予後を左右する.
言及状況
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ステロイド薬と感染症
ステロイドの副作用で免疫抑制がある
これは、、
・リンパ節からのリンパ球放出抑制
・リンパ球にアポトーシス誘導
→循環リンパ球（Tcell）の減少
→細胞性免疫down
が、メインのメカニズム
（の理解であってますでしょうか、、？）
https://t.co/6n7aprhdz2
副スは炎症を抑える作用なのでウイルスには効かない、
という説明がよくあるけどなんかしっくりこない。
今度調べるッ
https://t.co/t52SlGrdiI
ステロイドの投与によって色々な感染症がおきる考察。ポイントは、「抗原非特異的な炎症反応と抗原特異的免疫応答が共に障害され，細菌やウイルス，深在性真菌等のさまざまな感染症のリスク
となる」の部分。
#ワクチン後遺症
#ワクチン副反応
#3回目接種
#副反応
https://t.co/HhqOwvTSIx
@nXP75uQGTnPYdpU 私も詳しくないですが、体重70kgだと計35mgになるので多いと思います。量が増えれば増えるほどリスクは上がり、20mgが一つの境界になるようです。参考までにhttps://t.co/Rg6W44F5lB
ステロイドと感染症について。少量もそれなりにリスクはあるのか、、、
「プレドニゾロン換算で5 mg/日と少量であっても，3カ月間，6カ月間，3年間に亘って継続した場合には，ステロイド非使用群と比較して重症感染症のリスクがそれぞれ 30％，46％，100％増加する」
https://t.co/1mOBo4yGdt