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そらさじ (
@sorasaji
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ロボット支援下左上葉切除術におけるポートホッピングの有用性
Port hoppingは操作性↑ ・左上切のPA処理に ・気管支形成に *入れ替えに1分半必要、元に戻す必要性 *ステープラーが一時的に使えない時間 https://t.co/Jdax0wERHt https://t.co/YKHqWrGOHQ https://t.co/DNJAQ1WFNL https://t.co/EHojtDEwF8
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胸腔鏡下に切除した前縦隔海綿状血管腫の1例
・縦隔血管腫は2種に大別 ・海綿静脈血管腫:静脈奇形 ・毛細血管腫:毛細血管奇形 CE-CTでもあんまり造影されないことあるのは、注意ですね… https://t.co/HJoRpRw5T9
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下行大動脈の授動により安全に切除し得た胸管囊胞の一例:左胸腔から胸管へのアプローチの工夫
胸管囊胞(thoracic duct cyst) 未遭遇かも。 この辺はAoの裏で肋間AVが読みずらくて難しそう。 Uniだと肩甲骨前ギリギリで空けるかな。 #術前にアイスが食べれる手術 https://t.co/AHJ4YeB0XY
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左下葉肺部分切除術後,ステープルの突出による胸部下行大動脈外膜損傷で術後出血をきたした1例
ECHELON GST60(青)で左下部分切除 →ステープルがAoに擦れる&刺さる →4PODにhttps://t.co/KqLja27BB4の外膜損傷(3cm)+ピンホール →血胸 →Ao外膜の連続縫合とタコで補修 肋間Aは聞くけど、Aoはダメよ… 怖すぎ。 Duetじゃなくても針が立ってるとダメなんやな。 https://t.co/k7IddFrAnb
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スキップN2(#3a)転移と思われた混合型大細胞神経内分泌癌の一例
Skip N2(#3a,single)のCombined LCNEC with Ad.を右上切。Adj(CDDP+TS-1)のみで5Y7M生存。 やはり9th Ed TNMで N2a (single station) N2b (multistation) とする価値はあるのだろうな、と思える症例。 Adから派生したNECというのもあるでしょうが。 https://t.co/VZ3LAhGXoq
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歯性感染症に起因した急性膿胸手術症例の臨床的・細菌学的検討
急性膿胸の22.6%が口腔内常在菌が原因で、その症例群は高齢でなるべくしてなってるので、術後のドレナージ期間も入院期間も長かった、という報告。 歯科口腔のコンサルが他科と同じ様に電カルで出来ると良いのだけど
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再発縦隔リンパ節切除で免疫チェックポイント阻害薬治療継続可能であった非小細胞肺癌の1例
こういう市中病院のcase reportにおける学術的な裏付けのための支援金があっても良いのにな、と思ったりする。 橋本ら.再発縦隔リンパ節切除で免疫チェックポイント阻害薬 治療継続可能であった非小細胞肺癌の 1 例 https://t.co/Wu4AFyEUfT
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アナフィラキシー反応および一過性のST上昇からKounis症候群が疑われた2症例
勉強になるわ… やっぱ自分は内科に行かずに正解やった。 アナフィラキシー反応および一過性の ST 上昇から Kounis 症候群が疑われた 2 症例 https://t.co/uVRzTauQOq
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初回発症の19年後に対側肺に発症した二次性気管支動脈蔓状血管腫の1例
以前はなかった(おそらく喫煙により新出した)気管支動脈蔓状血管腫のBAE施行症例報告。 「血管腫」とはいえ、正確にはBAからPAへのAVF,Shunt/Malformationであり、Hemangiomaをあてるのは適切ではないのでは?という提案も。 #気管支学 https://t.co/WaxdRuuLoc
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迷走神経由来の後縦隔ancient schwannomaの1例
「ancient」って響きがカッコイイ。 https://t.co/UgbgNOC2YJ https://t.co/mWS83ZU0dP
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右胸腔内に有茎性に発育・穿破した縦隔成熟奇形腫の1切除例
膿胸加療でDrainageされた状態で紹介されてきて、この画像を見て「MRI撮ろう」と言えるかどうか… Dranage前の画像も見たかったな。 https://t.co/P7luudzV8d https://t.co/Ri3TTZe4h4
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肺癌臨床病期IA期における区域切除から肺葉切除に術中術式変更された症例の検討
CQ.区切→葉切に術中に移行する症例の頻度は?理由は? 区域切除を予定した121名のうち ・4名は術中の出血など ・4名は術中LN(+) で肺葉切除に移行したという報告。 N+なので当然葉切群はPFSは悪いが、OSは有意差なし。 なんか最近話題の試験結果とデジャブな… https://t.co/zNaanTcNKt https://t.co/IfW3FSXVPr
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術後創部痛に対するプレガバリン併用療法の有効性の検討
術後鎮痛にリリカを追加するのはどうか?という論文。 https://t.co/Nl2YvC9Xq4 それ以前に、当院はパスがまだ昔ながらのロキムコ(¥75.6/日)です
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続発性自然気胸における新たな術後合併症予測因子
続発性気胸の術後合併症のリスク因子を抽出した研究。 ドレーンが入ってても、酸素しながら独歩が可能であれば、合併症は3割以下。 独歩不可だと60%前後。 現実的には「やらない」理由にはなりにくいけど、これを覚えておくと術前ICでリスクを数値で伝えやすい☺️ https://t.co/xXwnEEbesY
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悪性胸水ドレナージ後の続発性気胸 当院で経験したEx Vacuo Pneumothoraxの2例
大量悪性胸水 →穿刺Dranage →4日後気胸発症 →最終的には要手術まで至る 大量胸水はRPE以外にも気を付ける事がある、という報告。 #Ex Vacuo Pneumothorax *Vacuo=真空 https://t.co/qtHl0YNm8G https://t.co/YVZLFC5BAz
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末梢挿入型中心静脈カテーテルによると判断された縦隔炎に対して胸腔鏡下縦隔切開術を施行した1例
PICC挿入 →胸腺静脈に迷入 →高カロリー輸液後に縦隔炎 →PICC抜去時に胸腺静脈から出血(おそらく) そんな事あるんですか。。。 https://t.co/MOdJyvid6a https://t.co/buSg5zWRA2
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胸腔内巨大腫瘤を呈した前縦隔原発脂肪肉腫の1切除例
https://t.co/RK1UGak8bt 出典付け忘れてました
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胸腺リンパ上皮腫様癌の一切除例
・胸腺リンパ上皮腫様癌 lymphoepithelial carcinoma ・EBV(-) 診断は形態だけで勝負ってことかな。 リンパ球多い胸腺癌と、どやって鑑別するのか。 病理医ってすごいわ。 https://t.co/vQNCU1zZTe https://t.co/Lq7QVLF9Mh
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末梢挿入型中心静脈カテーテル関連血栓症から上肢壊死をきたした1例
@DrPen39 自分も同じ事を思った事あります。 悪条件が重なると、鎖骨下では血栓ができる報告などあるようで、栄養流すだけなどであれば恐らく問題はないと思われますが、誰も補償出来ない所と思います。 https://t.co/vuybXKGOrg
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術前診断困難であった縦隔リンパ節転移陽性硬化性肺胞上皮腫の1切除例
縦隔LN転移のある硬化性肺胞上皮種(SP)。 終末気道細胞の発生:TTF-1発現→SP-A発現の順 =TTF-1(+)SP-A(-)細胞:より原始的な気道上皮細胞 →これがSPのround stromal cell. この成分のみMetaしているのも、ケラチン陰性なのも、納得できる。https://t.co/fEn9h4z3C2
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日本における病名「糖尿病」の由来について
1型と2型は名前分けた方が良さそうだよね、門外漢的には https://t.co/oqfxIlkvnb
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