著者

井田 勝也 神谷 隆 石原 康守 大貫 義則

出版者

Japan Surgical Association

雑誌

日本臨床外科医学会雑誌 (ISSN:03869776)

巻号頁・発行日

vol.57, no.1, pp.155-158, 1996-01-25 (Released:2009-02-10)

参考文献数

14

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鈍的外傷により破裂した肝血管腫の稀有な1例を経験したので報告する.42歳男性で,ソフトボールのプレー中に,他人の肘が右季肋部に当たりショック状態となり来院.画像診断で腹腔内出血と肝右葉の損傷を認め,造影CTで同部位は強く濃染された.肝損傷による出血性ショックの診断で開腹し6,000ccの出血を認めた.肝右葉切除を行い,救命することが出来た. 切除肝の病理診断は海綿状血管腫の外傷性破裂で,摘出標本上の大きさは2×3cmであった.外傷性破裂,自然破裂例共に報告例は5cm以上の巨大肝血管腫がほとんどであり,自験例のような小さな血管腫の破裂は稀である.また,肝外傷においては,並存肝疾患の可能性も念頭におき,診断,治療に当たらなくてはならない.

著者

大石 康介 小泉 貴弘 諏訪 大八郎 井田 勝也 石原 康守 大貫 義則 鈴木 章男 中島 昭人 神谷 隆

出版者

日本腹部救急医学会

雑誌

日本腹部救急医学会雑誌 = Journal of abdominal emergency medicine (ISSN:13402242)

巻号頁・発行日

vol.27, no.3, pp.525-528, 2007-03-31

参考文献数

13

被引用文献数

2

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腹部緊急手術後の, 感染による腹壁欠損症例を2例経験した。症例1 : 26歳, 男性。交通事故による左側腹部広範囲挫滅創, 腹腔内臓器損傷に対し緊急手術を施行した。術後, 創周辺に感染, 壊死を起こし, 15×10cmの腹壁全層欠損が生じ, Bard Composix Mesh^® (以下, メッシュ) で欠損部を充填し, 腹壁を閉鎖した。創部感染の収束を待ち, 腹直筋皮弁を用いた腹壁再建術を行い得た。症例2 : 77歳, 男性。閉塞性大腸炎による大腸穿孔をきたし, 横行結腸部分切除, 人工肛門造設を行った。術後, 空腸皮膚瘻による人工肛門周囲の感染を併発し, 同部周囲に腹壁欠損を生じた。人工肛門閉鎖時, 欠損部は5×10cmとなり, メッシュで欠損部を覆った。感染収束後メッシュを除去, 閉創を行った。高度感染を伴う腹壁欠損の2症例において, メッシュを用いた二期的再建が有効であった。