文献一覧: 山口日吉 (著者)

1 0 0 0 劇症1型糖尿病と考えられた症例のインスリン分泌能の経年的検討―7年間の前向き研究―:7年間の前向き研究

著者: 山口日吉清野弘明三崎麻子坂田芳之北川昌之山崎俊朗菊池宏明阿部隆三
出版者: THE JAPAN DIABETES SOCIETY
雑誌: 糖尿病 (ISSN:0021437X)
巻号頁・発行日: vol.46, no.3, pp.211-215, 2003

Imagawaらは, ケトアシドーシスにて発症し, 発症時のHbA1cが正常かもしくは軽度の上昇にとどまり, 膵β細胞の自己抗体が陰性で発症時にインスリン分泌能の著しく低下している例を非自己免疫性劇症1型糖尿病として疾患概念を提唱した. 当院において, この劇症1型糖尿病のスクリーニング基準を満たす7例の臨床像と6例のインスリン分泌能を経年的にグルカゴン負荷試験にて検討してきた. 発症時にグルカゴン負荷試験を検査しえた6例中5例で, グルカゴン負荷6分後の血清CPRは0.1ng/ml以下であり, 発症時に膵臓β細胞の完全破壊が示唆された. さらに, 発症後約6ヵ月ことにグルカゴン負荷試験を施行し, インスリン分泌能を経年的に最長7年間検討してきたが, 6例全例でグルカゴン負荷6分後の血清CPRは0.1ng/ml以下でありインスリン分泌能の回復を認めた例はいなかった.

2017-09-20 11:00:18
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1 0 0 0 発症時, 抗GAD抗体が陽性であった劇症1型糖尿病と考えられる1例

著者: 清野弘明大久保健太郎山口日吉木村美奈子宮口修一山崎俊朗三崎麻子菊池宏明阿部隆三
出版者: THE JAPAN DIABETES SOCIETY
雑誌: 糖尿病 (ISSN:0021437X)
巻号頁・発行日: vol.46, no.4, pp.333-335, 2003-04-30
参考文献数: 8
被引用文献数: 3

症例は31歳の男性, 2002年5月12日より口渇感, 全身倦怠感が出現し5月15日に初診した. 初診時血糖値778mgdl, 尿ケトン体強陽性, 動脈血分析ではpH7.249, HCO313.6mmol, 血中総ケトン体9800μmollで糖尿病性ケトアシドーシスと診断した. 入院時のHbA1cは6.1%であった.入院中3回測定した尿中CPRは (3.4, <1.0, <1.0μg/day) でグルカゴン負荷試験でも負荷前・負荷6分後の血清CPRは検出限界の0.2ng/ml以下でβ 細胞の完全破壊が示唆された. 以上より本例は劇症1型糖尿病のスクリーニング基準を満たしたが, 2回測定した抗GAD抗体は, 11.6Uml, 10.2Umlと陽性であった. 本例は劇症1型糖尿病と考えられるが, 抗GAD抗体が陽性であったことより自己免疫の関与が示唆される劇症1型糖尿病であり, 興味ある症例である.

2017-09-20 10:30:37
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