- 著者
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馬殿 恵
今川 彰久
阿比留 教生
粟田 卓也
池上 博司
内潟 安子
及川 洋一
大澤 春彦
梶尾 裕
川﨑 英二
川畑 由美子
小澤 純二
島田 朗
高橋 和眞
田中 昌一郎
中條 大輔
福井 智康
三浦 順之助
安田 和基
安田 尚史
小林 哲郎
花房 俊昭
日本人1型糖尿病の成因診断病態治療に関する調査研究委員会
- 出版者
- 一般社団法人 日本糖尿病学会
- 雑誌
- 糖尿病 (ISSN:0021437X)
- 巻号頁・発行日
- vol.62, no.1, pp.37-46, 2019-01-30 (Released:2019-01-30)
- 参考文献数
- 34
- 被引用文献数
-
5
抗PD-1抗体投与後に発症する1型糖尿病について,日本糖尿病学会員への調査と文献検索を行い22症例を検討した.初回の薬剤投与日から発症までの平均期間は155日,発症時の平均年齢63歳,平均血糖値617 mg/dL,平均HbA1c8.1 %,尿中C-ペプチド4.1 μg/日(中央値),空腹時血中C-ペプチド0.46 ng/mL(中央値)であった.31.6 %に消化器症状,27.8 %に感冒様症状,16.7 %に意識障害を認め,85.0 %でケトーシス,38.9 %で糖尿病性ケトアシドーシスを発症した.50.0 %が劇症1型糖尿病,50.0 %が急性発症1型糖尿病と診断された.膵外分泌酵素は52.6 %で発症時に,28.6 %で発症前に上昇した.1例でGAD抗体陽性であった.抗PD-1抗体投与後に発症する1型糖尿病は,劇症1型糖尿病から急性発症1型糖尿病まで幅広い臨床病型を呈し,高頻度に糖尿病性ケトアシドーシスを発症するため,適切な診断と治療が不可欠である.