著者

下田 賢一郎 星野 輝彦 塩津 和則

出版者

一般社団法人日本医療薬学会

雑誌

医療薬学 (ISSN:1346342X)

巻号頁・発行日

vol.41, no.9, pp.636-642, 2015-09-10 (Released:2016-09-10)

参考文献数

16

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In the present study, we conducted a retrospective assessment of the abnormal liver and renal function test results of 156 orthopedic patients receiving sulbactam/cefoperazone (SBT/CPZ). We assessed aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), and alkaline phosphatase levels for liver function, and serum creatinine and estimated glomerular filtration rate level for renal function. Liver function parameters after the administration of SBT/CPZ showed significantly higher values than that observed before administration. The incidence of abnormal liver function in patients was 23.1% (n = 36). Almost all abnormal liver function test results were grade 1, although grade 2 abnormal AST and ALT levels occurred in 3.2% (n = 5) and 4.5% (n = 7) of patients, respectively. Abnormal liver function of 36 patients recovered after stopping SBT/CPZ administration. In factorial analyses of abnormal liver function test results after SBT/CPZ administration, the abnormal liver function group (n = 36) showed significantly higher AST and ALT values before administration than the normal liver function group (n = 120). In contrast, there were no significant changes in renal function before and after the administration of SBT/CPZ. These results suggest that SBT/CPZ frequently induce hepatic dysfunction. In particular, patients with high AST and ALT levels should be closely followed up to check for hepatic dysfunction caused by SBT/CPZ.

著者

松本 健吾 星野 輝彦 今泉 隆志

出版者

一般社団法人 日本環境感染学会

雑誌

日本環境感染学会誌 (ISSN:1882532X)

巻号頁・発行日

vol.29, no.2, pp.105-111, 2014 (Released:2014-06-05)

参考文献数

12

被引用文献数

1 2

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抗菌薬の適正使用をすすめる上で,「介入とフィードバック」による監査は重要である.当院における「介入とフィードバック」をより推進するため,抗菌薬適正使用支援システム(本システム)を構築した.本システムにより,細菌検査結果に基づいた検出菌一覧やアンチバイオグラムのような有用な情報を速やかに作成できた.これらの情報に基づいて,抗菌薬の適正使用状況を確認し,必要に応じて,薬剤師は処方医へ薬剤変更などの処方提案を速やかに実施した.その結果,細菌検査を実施した患者の中で処方提案を行った件数は,10件(3.6%)より57件(17.5%)へ大きく上昇した.またシステム構築前後の処方提案に対する受入れ率は,それぞれ90.0%と75.4%となった.またシステム構築後において,処方提案に対し受入れた方が,受入れなかった場合よりも臨床効果の有効率が高い傾向が見られた.本システムは,短時間で抗菌薬の適正使用を監査するうえで有用である.今後,病棟薬剤師と連携し,対象患者は抗菌薬療法を行うすべての患者へ広げる予定である.