文献一覧: 松峯敬夫 (著者)

2 0 0 0 経皮経肝的に良性胆道狭窄を拡張しえた1例

著者: 宮田哲郎松峯敬夫石田孝雄福留厚袖山元秀小山広人
出版者: 日本臨床外科学会
雑誌: 日本臨床外科医学会雑誌 (ISSN:03869776)
巻号頁・発行日: vol.44, no.8, pp.1087-1091, 1983

総胆管良性狭窄の治療は手術療法が中心となっているが,胆道系の手術と炎症をくり返している症例や,状態の悪い症例では手術的に狭窄を解除することはかなりの危険を伴なうことになる.我々は胆嚢摘出術後,総胆管狭窄をきたし化膿性胆管炎と総胆管結石とをくり返した症例に対し,減黄のためのPTCD瘻孔を拡張し胆道ファイバーで截石後,小児用挿管チューブでブジーを行ない狭窄部を拡張した.この方法は治療期間が長くなるという問題点があるが,手術療法に比較し侵襲が少なく安全であると思われる.

2022-03-06 19:41:52
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2 0 0 0 十二指腸潰瘍穿孔に対する単純閉鎖術の検討

著者: 梅北信孝松峯敬夫松尾聰福留厚山田福嗣佐々木仁也
出版者: 日本腹部救急医学会
雑誌: 腹部救急診療の進歩 (ISSN:02895021)
巻号頁・発行日: vol.9, no.6, pp.983-986, 1989

2022-03-06 19:27:45
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2 0 0 0 腸重積を繰返し,4回目の開腹術を施行したPeutz-Jeghers症候群の1例

著者: 佐藤徹松峯敬夫西田広一郎松尾聰福留厚
出版者: 日本臨床外科学会
雑誌: 日本臨床外科医学会雑誌 (ISSN:03869776)
巻号頁・発行日: vol.51, no.11, pp.2478-2482, 1990

Peutz-Jeghers症候群の重要な合併症として腸重積があるが,今回われわれは腸重積を繰返し,4回目の開腹術を施行した1例を経験したので若干の文献的考察を加え報告する. <BR>症例は39歳男性で15歳時にPeutz-Jephers症候群と診断されて以来,計3回の開腹術の既往があった,今回イレウスの診断にて転院となり精査にて腸重積を疑い緊急手術を施行したところ,小腸ポリープを先進部とした腸重積に加えて軸方向360度の捻転を認め,絞扼性イレウスと診断,90cmの小腸切除術を施行した.他に十二指腸水平脚に巨大なPolypを認めたが,術後内視鏡的にポリペクトミー施行し,経過良好である.PeutzJeghers症候群は本症例の如く腸重積を繰返す場合がある.特に,多次手術例ではその術前診断に苦慮することがあり,定期的なfollow upと適確かつ迅速な手術適応の判断が必要である.

2022-03-06 19:20:56
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2 0 0 0 巨大仮性脾嚢胞の1例-本邦における脾嚢胞236例の統計的観察-

著者: 吉永圭吾小山広人松尾聡福留厚松峯敬夫
出版者: 日本臨床外科学会
雑誌: 日本臨床外科医学会雑誌 (ISSN:03869776)
巻号頁・発行日: vol.44, no.10, pp.1232-1236, 1983

脾嚢胞は比較的稀な疾患とされているが,著者らは最近,上腹部腫瘤を主訴とした68歳女性の巨大仮性脾嚢胞を経験した.重量は5,100gあり,その内容は黄色透明で,血清とほぼ同一の成分であった.従来本疾患は,特有な症状や検査所見に乏しい為,術前診断が困難とされてきたが,超音波検査及びCTスキャンにより容易に脾嚢胞と診断しえた.脾嚢胞は病理組織学的に真性,仮性に大別されるが,著者らが集計した自験例を含む236例では真性119例,仮性105例,分類不明12例となり,真性嚢胞がやや多かった.脾嚢胞は女性にやや多くみられ, 10歳台, 20歳台にピークがある.超音波, CTスキャン,血管造影などの検査により,以前ほど診断は困難でなくなってきている.治療は一般に脾摘出術が行われており,その手術成績,予後は共におおむね良好である.

2022-03-06 19:08:52
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1 0 0 0 OA 腸重積を繰返し,4回目の開腹術を施行したPeutz-Jeghers症候群の1例

著者: 佐藤徹松峯敬夫西田広一郎松尾聰福留厚
出版者: Japan Surgical Association
雑誌: 日本臨床外科医学会雑誌 (ISSN:03869776)
巻号頁・発行日: vol.51, no.11, pp.2478-2482, 1990-11-25 (Released:2009-04-21)
参考文献数: 8

Peutz-Jeghers症候群の重要な合併症として腸重積があるが,今回われわれは腸重積を繰返し,4回目の開腹術を施行した1例を経験したので若干の文献的考察を加え報告する. 症例は39歳男性で15歳時にPeutz-Jephers症候群と診断されて以来,計3回の開腹術の既往があった,今回イレウスの診断にて転院となり精査にて腸重積を疑い緊急手術を施行したところ,小腸ポリープを先進部とした腸重積に加えて軸方向360度の捻転を認め,絞扼性イレウスと診断,90cmの小腸切除術を施行した.他に十二指腸水平脚に巨大なPolypを認めたが,術後内視鏡的にポリペクトミー施行し,経過良好である.PeutzJeghers症候群は本症例の如く腸重積を繰返す場合がある.特に,多次手術例ではその術前診断に苦慮することがあり,定期的なfollow upと適確かつ迅速な手術適応の判断が必要である.

2022-11-13 13:28:15
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1 0 0 0 OA 脾静脈血栓症を伴ったDouble pylorusの1例

著者: 市倉隆福留厚松峯敬夫
出版者: Japan Surgical Association
雑誌: 日本臨床外科医学会雑誌 (ISSN:03869776)
巻号頁・発行日: vol.45, no.5, pp.610-615, 1984-05-25 (Released:2009-02-10)
参考文献数: 20

われわれは最近,膵炎に起因すると思われる脾静脈血栓症を伴ったDouble pylorusの1手術例を経験したので報告した. 症例は41歳の男性で,長年の飲酒歴を有する. 28歳頃より左季肋部から背部の疼痛をくり返し,昭和57年5月9日,下血および心窩部痛を主訴に当院内科に入院した.胃X線検査,胃内視鏡検査,選択的腹腔動脈造影など諸検査の結果,脾静脈血栓症による左側門脈圧亢進症,糖尿病,難治性胃潰瘍, Double pylorusの診断にいたり,胃潰瘍に対する内科的治療が無効のため,昭和57年9月8日開腹手術を施行した.手術所見では術前診断に加えて慢性膵炎の所見を認めた.脾剔を行い,また胃切除に際し,冠状静脈を損傷したため胃全剔を施行した.切除胃の病理組織学的検索によると, Pseudopylorusの部位では粘膜筋板の消失,筋層の断裂,円形細胞浸潤,強い浮腫と線維化がみられ,幽門前部の潰瘍が十二指腸球部に穿通してDouble pylorusが形成されたと考えられた. 本症例では, 1) 膵炎, 2) 膵炎由来の脾静脈血栓症による左側門脈圧亢進症, 3) 膵炎由来と思われる糖尿病,の3者が胃潰瘍の発生,増悪,難治性に重要な影響をおよぼしたと推測され,この因果関係を中心に若干の考察を加えた.