著者

笹子 三津留 木下 平 丸山 圭一 岡林 謙蔵 板橋 正幸 広田 映五

出版者

一般社団法人日本消化器外科学会

雑誌

日本消化器外科学会雑誌 (ISSN:03869768)

巻号頁・発行日

vol.22, no.9, pp.2212-2216, 1989-09-01

被引用文献数

26

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胃平滑筋肉腫51切除例の治療成績の検討から,本疾患の治療方針について検討した.大きさは1.5〜23cmで5cm未満例が35例,69%を占めた.術式は胃切除21例,局所切除29例,核出術1例であった.手術時に,肝2例,腹膜播種1例,リンパ節1例の転移を認め,再発は局所1例,肝3例,播種2例で,リンパ節再発はない.累積5年生存率は,胃切除群90.5%,局所切除群96.6%であった.核出術の1例は局所および播種再発した.4例が腫瘍死したがすべて5cm以上の例であった.本腫瘍の予後は腫瘍自体の悪性度により決まり,術式の影響は少ない.したがって特に小さい腫瘍においては,局所切除の良好な遠隔成績,リンパ節転移率が低いこと,胃上部に多いことなどを考えると,患者のquality of lifeという面からも局所切除が第1選択術式と思われる.

著者

弥政 晋輔 廣田 映五 板橋 正幸 北條 慶一 森谷 〓皓 沢田 俊夫

出版者

一般社団法人日本消化器外科学会

雑誌

日本消化器外科学会雑誌 (ISSN:03869768)

巻号頁・発行日

vol.21, no.1, pp.75-81, 1988-01-01

被引用文献数

30

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大腸粘液癌症例116例の臨床病理学的検討を行った. 発生頻度は 6.9% であり非粘液癌症例よりも若年発症であり (p < 0.01), 右側結腸における発生率が高い (p < 0.025). またリンパ節転移, 壁深達度ともに進行した症例が多く, 腹膜播種陽性率も高いため治癒切除率は有意に低く (p < 0.05). 治癒切除例においても局所再発を中心とした再発率が高く, 非粘液癌と比べて5生率は有意に低い (p < 0.001). また粘液癌を腫瘍細胞型により分化型と印環型に亜分類して比較検討すると, 印環型はより強く粘液癌の特徴を有していた. したがって生検で印環細胞が陽性であったり少しでも粘液癌が疑われる場合は広域なリンパ節郭清と主病巣の広範囲切除が必要と思われた.