- 著者
-
雨宮 美和子
安達 亙
唐澤 忠宏
柳澤 明美
- 出版者
- 一般社団法人 日本農村医学会
- 雑誌
- 日本農村医学会学術総会抄録集 第58回日本農村医学会学術総会 (ISSN:18801749)
- 巻号頁・発行日
- pp.93, 2009 (Released:2010-03-19)
〈はじめに〉疥癬患者と接触した医療スタッフに対する予
防的治療の是非およびその方法はいまだ確立されていな
い。今回,角化型疥癬で入院中の患者に接触した看護ス
タッフに,予防的治療の目的でイベルメクチンを投与した
ためその結果を報告する。
〈疥癬症例〉87歳,男性。心不全の診断で老人保健施設よ
り当院に緊急入院。入院1ヶ月前より上半身に皮疹があ
り,皮脂欠乏性皮膚炎と診断され,軟膏を塗布されてい
た。入院8日目に当院皮膚科で角化型疥癬と診断された。
体幹に浸出液を伴う痂皮化した発疹を多数認め,イベルメ
クチンの投与と安息香酸ベンジルローションの塗布がなさ
れ,7週間後に治癒した。
〈看護スタッフへの予防的治療〉角化型疥癬と診断された
直後より,疥癬患者に対する感染予防策を行うとともに,
本例の看護に携わった看護師9名中8名にクロタミトンの
全身塗布を,皮膚炎を有する2名の希望者にイベルメクチ
ンの内服を行った。クロタミトン全身塗布の煩雑性とその
効果の不確実性,イベルメクチンの効果の確実性とその安
全性より,最終的に看護師9名全員にイベルメクチンの予
防的内服を行った。イベルメクチン内服の4か月後までに
疥癬の感染は確認されなかった。また,本治療に関連する
副作用は見られなかった。
〈結論〉入院8日目に角化型疥癬と診断された患者を看護
したスタッフ全員に,疥癬感染の予防的治療としてイベル
メクチンを投与した。本治療後,看護スタッフへの感染は
確認されず,特別な副作用も認められなかった。以上よ
り,イベルメクチン投与は疥癬患者接触者への予防的治療
として有用である可能性が高い。