- 著者
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飯島 準一
光定 誠
小坂 至
澤谷 哲央
小川 雅子
新井 浩士
松浦 篤志
若山 達郎
石川 文隆
田中 道雄
- 出版者
- Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
- 雑誌
- 日本腹部救急医学会雑誌 = Journal of abdominal emergency medicine (ISSN:13402242)
- 巻号頁・発行日
- vol.23, no.3, pp.515-519, 2003-03-31
- 被引用文献数
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5
症例は74歳男性。前日朝から増強する腹痛, 腹部膨満感, 嘔吐を主訴として翌朝当院救急外来を受診した。腹部単純X線上イレウス像を呈し, CTにてdouble target sign陽性で, 中央に低吸収域を認めた。超音波検査でも同様の所見で回腸回腸型腸重積と診断した。手術所見: 回腸末端より約40cm口側に回腸重積を認め, 用手整復後に腸管内に可動性良好な有茎性ポリープ状腫瘤を触知した。回腸部分切除術を施行し術後経過は良好で術後14日に軽快退院した。腫瘤は肉眼的に長径7cmの黒色のポリープ状を呈したが, 病理組織学的所見では内翻した真性憩室で出血壊死を伴い, また憩室頂部に異所性膵組織の迷入を認めた。膵組織には腺房細胞, 導管を認めHeinrichII型と診断した。成人例における憩室壊死の報告はわれわれの検索範囲では2例とまれである。