- 著者
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下田 元
佐藤 実
城戸 幹太
猪狩 俊郎
岩月 尚文
- 出版者
- The Japanese Society of Reanimatology
- 雑誌
- 蘇生 (ISSN:02884348)
- 巻号頁・発行日
- vol.23, no.1, pp.18-21, 2004-02-20
- 被引用文献数
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術前の内科的心循環器系機能評価で特に異常を認めない患者の顎口腔再建術中に, 発作性に心室性頻拍が発生し心室細動に移行した。胸骨圧迫心マッサージを継続しながら電気的除細動を繰り返したが奏功しなかった。リドカイン, エピネフリン, アトロピンなどの薬剤併用にも反応せず蘇生し得なかった。病理解剖学的診断の結果, 特に右室に著明な菲薄化・拡張を認め拡張型心筋症の病態を呈していた。潜在していた心筋障害が, 薬剤・DCショックに反応性を示さなかった致死性不整脈発生の原因と考えられた。<BR>潜在性の病的心筋に対する内科的評価の限界を痛感させられ、無症候性症例の術前のリスク評価方法が当面する課題であると思われた。