1 0 0 0 IR 若年性関節リウマチに対する人工股関節再置換術の経験
- 著者
- 伊藤 浩 寺西 正 平山 光久 岡本 巡 松野 丈夫 三浪 明男
- 雑誌
- 関節の外科 (ISSN:02856255)
- 巻号頁・発行日
- vol.31, no.3, pp.85-89, 2004-10
著者版若年性関節リウマチ(JRA)に対する人工股関節再置換術(revision) について検討した.対象は,revisionを施行した3例5関節(全例男性,手術時平均年齢30歳)で,平均経過観察期間は6.0年,revision施行理由は機械的なTHAおよび人工骨頭の弛みが4関節,ポリエチレンライナーの脱転が1関節であった.1)臨床評価は日整会スコアが術前平均38点から70点に改善し,股関節可動域は屈曲が術前平均65°から95°へ,外転は術前平均15°から25°へ改善した.2)X線評価ではlooseningは認めず,clear zoneはsocket側では全例で認めず,stem側ではセメント使用の2関節の正面像でzone 1とzone 7に若干のclear lineを認めた.3)RAのclass分類では術前class IIIであった2例がclass IIへ改善していた.以上,JRAに対するrevisionでは骨量温存に努め,人工骨頭の耐久性を最も重視すべきだと考えられた。
1 0 0 0 スポーツによる腋窩神経麻痺:肩関節痛との関連について
- 著者
- 菅原 誠 荻野 利彦 三浪 明男 福田 公孝 中里 哲夫
- 出版者
- Japan Shoulder Society
- 雑誌
- 肩関節 (ISSN:09104461)
- 巻号頁・発行日
- vol.10, no.1, pp.68-71, 1986
Shoulder pain is the most common problem in sports which require throwing motion. The causes of shoulder pain are resulted to tendinitis, bursitis, recurrent anterior dislocation and impingement syndrome in many cases. During a 15-Year period, from 1960 through 1985, we encounterd 8 patients with axillary nerve palsy according to throwing motion. The average age of these patients was 17years (range 13 to 20 years). All were students participating in a sports (Baseball: 2, Volleyball: 2, Table tennis: 1, Basketball: 1, Tennis: 1, Badminton: 1). Symptoms began with onset of pain and paresthesia around the shoulder without trauma in all patients. The point tenderness was always found posterioly in the quadrilateral space. Many patients had a normal range of motion of the shoulder. Sensory disturbance of the axillary innervated area and motorloss of deltoid muscle was minimun in all patients. Length of free from shoulder pain ranged from 2 weeks to 6 months with an average length of 2.7 months. Electromyographies were performed on five patients. The deltoid was observed for reduced interference patterns and polyphasic potentials. The surface electromyograms during throwing motion were recorded from the muscles around the shoulder. The contraction of teres major and the long head of the triceps was observed during acceleration to the beginning of follow through phase. We suspected the causes of axillary nerve palsy according to throwing motion were considered following: the shoulder in abduction, extention, external rotation during wind up phase causes stretching and entrapment of axillary nerve in quadrilateral space and in abduction, flexion, internal rotation during acceleration phase causes further entrapment by contraction of teres major and the long head of the triceps. This report indicate that a player who require throwing motion could sustain a injury to axillary nerve and this injury is not so rare and has been neglected.
1 0 0 0 OA 肩関節内旋運動における肩甲下筋の筋電図学的検討
- 著者
- 藤澤 宏幸 末永 直樹 三浪 明男 石田 和宏
- 出版者
- 日本理学療法士学会
- 雑誌
- 理学療法学 (ISSN:02893770)
- 巻号頁・発行日
- vol.24, no.2, pp.75-81, 1997-03-31 (Released:2018-09-25)
- 参考文献数
- 8
肩関節内旋運動時の肩甲下筋などの筋活動を検討した。対象は成年男性8名(平均年齢28.3 ± 4.4歳)の右肩,被験筋は肩甲下筋,大胸筋鎖骨部・胸肋部線維,広背筋,三角筋前部・中部・後部線維,棘上筋,棘下筋の9筋とした。テスト肢位はlift-off test(以下,LOT)middle・low・high position,下垂位,90度外転位,最大屈曲位の6種類で,運動の種類は自動運動と等尺性最大抵抗運動(以下,抵抗運動)とした。結果,各LOTにおける自動運動では肩甲下筋活動が他の筋活動よりも有意に高かった。抵抗運動では広背筋活動も高く肩甲下筋活動と有意な差はなかった。その他のテスト肢位における自動運動では,肩甲下筋活動が平均で2.0〜12.1%とLOT middle positionの場合と比較して有意に低かった。抵抗運動では,肩甲下筋活動が全ての肢位で高く,各肢位間で有意な差はなかった。また,最大屈曲位では肩甲下筋活動が他の筋活動と比較して相対的に高かった。以上より,3種類のLOTでは自動運動において肩甲下筋活動が選択的に高いこと,また肩甲下筋損傷・筋力低下の臨床テストとして,最大屈曲位での抵抗運動がLOTと相補的な役割を果たせる可能性のあることが示唆された。