文献一覧: 上山憲司 (著者)

2 0 0 0 OA 閉塞性脳血管障害に対するSTA-MCA bypass術の変遷

著者: 大里俊明渡部寿一進藤孝一郎大熊理弘本庄華織杉尾啓徳麓健太朗上山憲司中村博彦
出版者: 日本脳神経外科コングレス
雑誌: 脳神経外科ジャーナル (ISSN:0917950X)
巻号頁・発行日: vol.25, no.10, pp.820-826, 2016 (Released:2016-10-25)
参考文献数: 27

STA-MCA bypass術は主幹動脈閉塞性脳血管障害の再発予防を目的として現在広く行われている. しかし歴史的にbypass術に対する否定的な研究が発表された経緯があり, 同手術の有効性を証明すべく本邦で行われたJapanese EC-IC bypass Trial (JET study) によりその優位性が証明されるに至った. その後再びbypass術が否定されたCarotid Occlusion Surgery Study (COSS) が発表され, 現在もその検証が進んでいる. 今後JETとCOSSの結果の乖離を解明すべく周術期合併症を含めた本邦でのreal world resultsを発表していくことが必要と思われる. さらに急性期bypass術, 再生医療との協力などSTA-MCA bypass術の将来の可能性も期待される.

2021-05-08 23:40:03
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1 0 0 0 慢性硬膜下血腫の再発因子についての検討

著者: 櫻井卓上山憲司大里俊明荻野達也遠藤英樹御神本雅亮高平一樹浅野目卓中村博彦
出版者: 日本脳神経外科コングレス
雑誌: 脳神経外科ジャーナル
巻号頁・発行日: vol.25, no.9, pp.748-753, 2016
被引用文献数: 3

慢性硬膜下血腫は脳神経外科領域で遭遇する機会の多い疾患であり, 治療法としては穿頭術が標準的な治療となっている. 血腫の排液により症状の改善を認め, おおむね良好な成績を得ているが, 術後血腫の再発をまれならず経験する. 今回当院で経験した慢性硬膜下血腫の再発危険因子を検討し文献的考察を加えて報告する. 2014年1月1日~2015年7月31日に当院で手術を施行した慢性硬膜下血腫187症例 (222手術例) を対象とし, 患者因子, CT所見について後方視的に比較した. 再発は187症例中26症例に認め, 再発率は13.9%であった. 統計学的に有意差 (p<0.05) を認めた再発危険因子は, 患者因子では年齢, 高血圧の既往, 抗凝固薬の内服であった. 術前CT所見では, 血腫量, 正中偏位, ニボーであった. 術後CT所見ではday 1, 7での血腫縮小率であった. 再発を起こす例は術後1週間で血腫がすでに増大していることが多く, 術後翌日から1週間後にかけての血腫増大または増大率により, 再発を早期に予測できると考えられる.

2017-03-16 19:15:31
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