著者
長峯 岳司 永瀬 守 鈴木 一郎 中島 民雄 長峯 岳司
出版者
新潟大学
雑誌
一般研究(C)
巻号頁・発行日
1990

α型の燐酸三カルシウム(α-TCP)粉末は水との反応により、ハイドロキシアパタイト(HA)に転化し、常温で凝結硬化する事が知られている。この反応は酸の存在により促進するが、この凝結硬化のみでは硬化物は脆弱で人工骨としては利用し難い。私達は、この反応系に多糖体(デキストラン)を加える事により人工骨として十分な強度の硬化物を得るのに成功した。本材料はこの硬化の過程で形態付与が可能となり、付形成に優れているため、組織親和性も優れていれば臨床的な応用範囲はかなり広いものと考えられる。本研究では、この硬化物の組織反応について観察するとともにHA顆粒との複合剤としての利用も検討した。蒸留水とグルタール酸とデキストランを14:6:25の比率で混合し、これを多糖溶液とする。α-TCP粉末とこの多糖溶液を7:5の比率で混合し練和すると、2〜5分で硬く硬化する。この硬化の過程で形成を行う(TCPインプラント)。これを家兎の下顎骨外側の骨膜下に移植し1、2、4、12、24週後に屠殺し下顎骨を摘出、HE染色にて組織学的に生体反応を観察した。さらにこの材料とHA顆粒の複合材を家兎に同様に移植し、同様に組織反応を観察した(TCP-HAインプラント)。両者で活発な骨新生が観察され、グルタールや酸やデキストランによる阻害は殆ど観察されなかった。この材料は、人工骨として十分な強度を持ち、硬化の過程で形態付与が可能となり付形成に優れ、また本実験にて生体親和性も優れていることが観察され、いままで再建術等で用いられていたHA顆粒の欠点を補うものとして有用である事が確認された。
著者
横林 敏夫 横林 康男 中島 民雄
出版者
Japanese Society of Oral and Maxillofacial Surgeons
雑誌
日本口腔外科学会雑誌 (ISSN:00215163)
巻号頁・発行日
vol.30, no.9, pp.1338-1347, 1984-09-20 (Released:2011-07-25)
参考文献数
18
被引用文献数
3 2

Clinical, radiographic and histologic features of 6 recurrent odontogenic keratocysts that developed in 5 patients were described.The rate of recurrence in 28 cases with a minimum of one year follow-up was 21.4% that corresponded well to the average rate reported in other studies. The recurrence was noted 9 months to 5 years after treatment. The results indicated the necessity of regular and long-term follow-up because of the absence of symptoms associated with recurrence in most cases. The mean age of the patients was 16.6 years which was significantly lower than that of patients wthout recurrence.Radiographically, the lesions were unilocular in 4 cases with smooth or scalloping borders and multilocular in other cases. Three cases manifested themselves as huge radiolucent lesions extending from the molar area to the mandibular notch. The initial lesions were also extending over 5 teeth in 2 of 3 cases that developed in the tooth bearing area, but the huge size was not the findings characteristic of the recurrent cases. The cysts were associated with impacted teeth in 5 cases, but the condition could not be regarded as the cause of recurrence. In terms of location, there was no predilecton in the site of recurrence.Five of the 6 cysts had been treated by marsupialization followed by enucleation and primary closure, whereas recurrence was found in no case in which marsupialization, marsupialization followed by enucleation and packing open, enucleation and packing open or block resection were performed. Thus, treatment modality was the most important prognostic factor. Because of the various advantages of marsupialization, we are still in favor of the procedure in the treatment of the cyst occurring in young patients. When enucleation should be considered after marsupialization, however, the utmost care should be taken to remove the cyst en bloc with a margin of safety to include the soft tissue over the areas of bony defect and a layer of the surrounding bone to which it may be adhered and leave the wound to heal secondarily.The presence of epithelial islands or daughter cysts in the cystic wall could not be correlated the recurrence.