著者

今泉 俊雄

出版者

一般社団法人 日本脳卒中学会

雑誌

脳卒中 (ISSN:09120726)

巻号頁・発行日

pp.10354, (Released:2015-11-13)

参考文献数

85

被引用文献数

9 3

---

要旨:White matter lesion(WML)は,高血圧性のmicroangiopathy,amyloid angiopathy による脳灌流障害や脳血液関門の障害などが原因であり,進行性の病態である.最近WML の成因に関連する遺伝子のいくつかが同定され,複合的な成因が理解されつつある.多くの高齢者に点状のWML が見られ,軽度のWML は加齢現象と考えるのが適切かもしれない.しかしWML 進行例では,臨床的に問題を呈し,注意深い経過観察,関連する危険因子や疾患の治療が必要である.WML 進行例は,脳卒中(特に脳内出血,ラクナ梗塞)の発症率,再発率が有意に高く,WML は脳卒中発症の危険因子として重要である.しかし,脳内出血発症率の高いWML 進行例の抗血栓療法についての指針はなく,今後更なる検討が必要である.またWML は,アルツハイマー型認知症,脳血管性認知症,うつ,不定愁訴などに関連する.

著者

今泉 俊雄 SOHMA Tsutomu HOTTA Haruhiko TETO Ichiro IMAIZUMI Hitoshi KANEKO Mitsuo

出版者

日本脳神経外科学会

雑誌

Neurologia medico-chirurgica = 神経外科 (ISSN:04708105)

巻号頁・発行日

vol.35, no.6, pp.385-391, 1995-06-15

参考文献数

10

被引用文献数

4 28

---

Traumatic AOD 11例(交通外傷9例)の来院時所見は, 呼吸停止全例, 心停止9例であった. 合併外傷は, 椎骨動脈損傷による上位頸椎周囲の血腫9例, 環軸椎脱臼4例, 環椎骨折3例, 延髄-頸髄移行部からのくも膜下出血9例, 頭蓋骨々折4例, 下顎骨折3例及びその他の顔面外傷10例, 重症胸部外傷8例, 腹腔内出血2例で, 致死的外傷が多かった. 顔面, 頭部, 胸腹部へ外力が頸部過屈曲伸展を起こし, 頭蓋頸椎移行部への引き抜き力となりAODが発生したと考えられた. AOD発生と同移行部により近い部位の損傷との関連が考えられた. 重篤な外傷であっても出血量は少なく, 低血圧, 心停止による影響と思われた. 最終的予後は10例が死亡, 1例が植物状態であった.

著者

吉藤 和久 今泉 俊雄 宮田 圭 外山 賢太郎 野村 達史

出版者

日本脊髄外科学会

雑誌

脊髄外科 (ISSN:09146024)

巻号頁・発行日

vol.18, no.3, pp.203-208, 2004 (Released:2006-10-30)

参考文献数

18

---

Superficial siderosis (SS) of the central nervous system (CNS) is characterized by the deposition of hemosiderin on the surface of the CNS due to chronic and recurrent subarachnoid hemorrhage. This results in irreversible neurological deficits. We present a case of SS associated with an idiopathic meningeal cyst, dural ectasia, and scalloping of the vertebral bodies. A 51-year-old male presented with drowsiness and bloody cerebrospinal fluid. His medical records revealed perceptive hearing impairment that had developed in his early teens; generalized motor weakness, hypesthesia, and ataxia which had progressed over 10 years; and frequent episodes of transient disturbance of consciousness (drowsiness) since the age of 46. MRI revealed atrophy of the cerebellum, the brain stem, and the spinal cord with low signal intensity on their surfaces. This low signal intensity, indicating the deposition of hemosiderin, was more detectable by gradient echo T2*-weighted MRI than by other MRI conditions. A meningeal cyst at the level of Th1-2 and dural ectasia with scalloping of the C2-Th3 vertebral bodies were also revealed. It was considered that either of these two conditions could have led to the bleeding, because no other lesions were exposed. We did not continue with follow-up treatment, because he was bedridden and it was considered that no treatment would be effective in reversing his condition.