文献一覧: 前田愼 (著者)

4 0 0 0 消化管内視鏡検査を受けた患者の唾液,胃腸および腸液におけるSARS-CoV-2陽性率の検討:本邦のCOVID-19流行地域における前向き横断研究

著者: 三宅茂太芦刈圭一加藤真吾高津智弘桑島拓史金子裕明永井康貴亘育江佐藤高光山岡悠太郎山本哲哉梁明秀前田愼中島淳日暮琢磨
出版者: 一般社団法人日本消化器内視鏡学会
雑誌: 日本消化器内視鏡学会雑誌 (ISSN:03871207)
巻号頁・発行日: vol.64, no.12, pp.2533-2543, 2022 (Released:2022-12-20)
参考文献数: 27

【目的】消化管内視鏡検査(Gastrointestinal endoscopy:GIE)は,多くの疾患の早期発見および治療に有用であるが,GIEはコロナウイルス病2019(COVID-19)大流行期における高リスク処置と考えられている.本研究は,医療スタッフが曝露される唾液,胃液および腸液における重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2(SARS-CoV-2)陽性割合を明らかにすることを目的とした.【方法】本研究は単一施設における横断研究であり,2020年6月1日から7月31日まで,横浜市立大学附属病院でGIEを受けた患者を対象とした.すべての研究参加者は3mlの唾液を提出した.上部GIEの場合,10mlの胃液を内視鏡を通して採取し,下部GIEの場合,10mlの腸液を内視鏡を介して採取した.主要評価項目は唾液,胃液および腸液中のSARS-CoV-2の陽性率とした.また,SARS-CoV-2の血清特異的抗体や患者の背景情報についても検討した.【結果】合計783検体(上部GIE:560および下部GIE:223)を分析した.唾液検体のPCRでは,全例が陰性であった.一方で,消化管液検体においては2.0%(16/783)がSARS-CoV-2陽性であった.PCR陽性症例とPCR陰性症例の間では,年齢,性別,内視鏡検査の目的,投薬,抗体検査陽性率に有意差は認めなかった.【結論】無症候性の患者において,唾液中に検出可能なウイルスを持たない患者であっても,消化管にSARS-CoV-2を有していた.内視鏡検査の医療スタッフは処置を行う際に感染に留意する必要がある.本研究はUMIN 000040587として登録されている.

2023-05-22 13:15:32
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3 0 0 0 EMR

著者: 平澤欣吾前田愼
出版者: 医学書院
巻号頁・発行日: pp.678, 2021-05-24

内視鏡治療の金字塔であるESD(endoscopic submucosal dissection)の勢力圏が広がる中,現時点では,特異的な偶発症リスクから,十二指腸において簡単にESDが選択されることは,決して一般的ではない1).十二指腸ではEMR(endoscopic mucosal resection)をいかにうまく使いこなすかはいまだ重要なポイントなのである(Fig.1). まず,上部スコープでは鉗子孔が7時前後にあるため,病変を可能な限り6時方向に位置させることは,手技全般を容易で確実にする(Fig.1a).後述するが,スコープの選択はwater jet機能と拡大観察機能がついているほうがよりよい.

2021-11-28 10:10:46
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1 0 0 0 EOB-MRI肝細胞相と造影超音波動脈相による再生結節に特徴的な中心部血管構造所見

著者: 杉森一哉沼田和司岡田真広二本松宏美竹林茂生前田愼中野雅行田中克明
出版者: 公益社団法人日本超音波医学会
雑誌: 超音波医学 (ISSN:13461176)
巻号頁・発行日: 2019

目的:慢性肝疾患患者にガドキセト酸ナトリウム(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriaminepentaacetic acid: Gd-EOB-DTPA)での核磁気共鳴画像 (magnetic resonance imaging: MRI)(EOB-MRI)および造影超音波を施行して,早期肝細胞癌(early hepatocellular carcinoma: eHCC)や高度異型結節(high grade dysplastic nodule: HGDN)と再生結節(regenerative nodule: RN)の鑑別に有用な特徴的所見を調査した.対象と方法:最大径が1 cm以上でかつ病理学的に診断された平均腫瘍径がそれぞれ15.5 mm,15.1 mm,14.8 mmの早期肝細胞癌(100結節),HGDN (7結節),RN (20結節)を後ろ向きに検討した.これらの結節のEOB-MRI肝細胞相の信号強度所見と,造影超音波動脈相の所見を用い,RNに特徴的な所見について検討した.結果:早期肝細胞癌100結節中98結節は,EOB-MRIの肝細胞相で低信号(n=95),等信号(n=2),高信号(n=1)を呈し,HGDN 7結節は,低信号(n=6),または高信号(n=1)を呈し,造影超音波動脈相においてはいずれも求心性血管を認めた.早期肝細胞癌1結節では,EOB-MRI肝細胞相で低信号を呈し,造影超音波動脈相で遠心性血管と求心性血管の両方が観察された.RN 20結節中18結節と早期肝細胞癌の残りの1結節ではEOB-MRIで結節中心に小さな低信号域を伴い,周囲は高信号を呈した.残り2結節のRNでは肝細胞相で高信号のみを呈し,造影超音波動脈相で遠心性血管が観察された.結節中心部の小低信号域は,造影超音波動脈相では中央から辺縁に向かって走行する肝動脈とそれに伴走する門脈に一致していた.結論:EOB-MRI肝細胞相および造影超音波動脈相での中心部の血管構造所見は,RNに特徴的な所見である可能性がある.

2019-12-26 13:02:12
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1 0 0 0 EOB-MRI肝細胞相と造影超音波動脈相による再生結節に特徴的な中心部血管構造所見

著者: 杉森一哉沼田和司岡田真広二本松宏美竹林茂生前田愼中野雅行田中克明
出版者: 公益社団法人日本超音波医学会
雑誌: 超音波医学 (ISSN:13461176)
巻号頁・発行日: vol.46, no.3, pp.225-236, 2019

2019-05-29 03:36:13
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1 0 0 0 EOB-MRI肝細胞相と造影超音波動脈相による再生結節に特徴的な中心部血管構造所見

著者: 杉森一哉沼田和司岡田真広二本松宏美竹林茂生前田愼中野雅行田中克明
出版者: 公益社団法人日本超音波医学会
雑誌: 超音波医学 (ISSN:13461176)
巻号頁・発行日: 2019

2019-04-24 23:43:28
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