著者

川崎 敏生 荒川 芳輝 杉野 寿哉 光原 崇文 舟木 健史 菊池 隆幸 小柳 正臣 吉田 和道 国枝 武治 高橋 淳C 高木 康志 宮本 享

出版者

医学書院

雑誌

Neurological Surgery 脳神経外科 (ISSN:03012603)

巻号頁・発行日

vol.43, no.11, pp.1005-1010, 2015-11-10

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Ⅰ.はじめに もやもや病は,両側内頚動脈終末部に慢性進行性の狭窄を生じ,代償的に脳底部に異常血管網が形成される原因不明の疾患である11).一方,川崎病は乳児および幼児において原因不明の系統的血管炎を主体とする疾患であり6),活動期に稀ながら脳梗塞を合併する4,7,12,15,17).川崎病活動期のもやもや病合併の報告はないが,川崎病罹患歴のあるもやもや病の報告がある1,3,8,9,13,14).今回,川崎病の既往があるもやもや病3例を経験したので,文献的考察を交えて報告する.

著者

吉田 和道 宮本 享

出版者

一般社団法人 日本脳卒中の外科学会

雑誌

脳卒中の外科 (ISSN:09145508)

巻号頁・発行日

vol.48, no.6, pp.414-419, 2020 (Released:2021-01-07)

参考文献数

30

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Summary: Atherosclerotic carotid stenosis (CS) comprises about 20% of all cerebral infarctions in Western countries, and the number of patients with CS is also likely to increase in Japan due to changes in dietary habits and the unprecedented rate of the aging population. Therefore, the significance of appropriate management of CS will also concomitantly increase. The risk of future ischemic events in patients with CS has long been assessed mainly by luminal morphology as angiographically determined stenosis and ulceration. However, recent remarkable advances in vessel wall visualization using ultrasound and magnetic resonance imaging (MRI) combined with a deeper understanding of vascular biology have shown that vessel wall characteristics also have considerable influence on the onset of ischemic events. Assessments of plaque characteristics are now important in the management of CS. Several features of a vulnerable plaque such as intraplaque hemorrhage, large lipid-rich necrotic cores, and ruptured fibrous caps have been precisely demonstrated using MRI. The current status of carotid plaque characterization using MRI will be briefly outlined in this review. Thereafter, the potential clinical implications and future challenges of analyzing plaque using MRI will be discussed.

著者

松本 理器 菊池 隆幸 山尾 幸広 中江 卓郎 小林 勝哉 下竹 昭寛 吉田 和道 國枝 武治 池田 昭夫 宮本 享

出版者

日本脳神経外科コングレス

雑誌

脳神経外科ジャーナル (ISSN:0917950X)

巻号頁・発行日

vol.28, no.6, pp.316-325, 2019 (Released:2019-06-25)

参考文献数

12

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適切に選択された2種類以上の抗てんかん薬で単独あるいは併用療法が行われても, 1年以上発作が抑制されないてんかんは薬剤治療抵抗性てんかんと定義される. 全てんかん患者の30~40%を占め, 外科治療適応を検討することが推奨されている. 本稿では, 最近の診断技術の進歩も踏まえて, 部分てんかんのてんかん焦点診断のためにキーとなるてんかん関連領域を概説し, 実際の症例提示から, てんかん焦点の術前診断のプロセスを紹介する. 焦点関連領域の評価にはさまざまな検査法を行うが, 単独で焦点診断に至る 「万能な」 検査はなく, 各検査の特性・限界を理解して, 各種検査間の結果の整合性を検討しながら, 包括的に術前評価を行うことが重要である.