著者

神田 幸彦 佐藤 智生 吉田 晴郎 小路永 聡美 熊井 良彦 高度~重度難聴幼小児療育GL作成委員会

出版者

日本小児耳鼻咽喉科学会

雑誌

小児耳鼻咽喉科 (ISSN:09195858)

巻号頁・発行日

vol.43, no.1, pp.8-17, 2022 (Released:2022-07-31)

参考文献数

13

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昨年「小児人工内耳(以下CI)前後の療育ガイドライン(以下GL)」が発刊され,先行の厚労省研究結果を抜粋して解説した。全国の調査で,新生児聴覚スクリーニング(以下新スク)を受けたCI小児は2,358名中59.3%未満であり,地域格差が見られた。また,低年齢の両耳装用児が増加していた。補聴器装用開始平均年齢が1歳未満である小児の割合は新スクを受けたCI児(約75%)がそうでないCI児よりも10倍近く多かった。通常小学校に在籍する小児の療育方法では,聴覚活用療育が約70%であり,聴覚活用をすることで通常学校により進学しやすい。新スクにより早期に難聴が診断されることで,難聴児が聴覚を活用できる方向性が明らかになっていた。CI難聴児の療育格差改善のため厚生労働省研究が採択されその成果の一つである「CI装用前後の療育のGL」は,多数のエビデンスレベルの高いCQと解答で構成され,信頼性のある重要な今後も活用できるGLと考えられた。

著者

高橋 晴雄 高野 篤 畑地 憲輔 吉田 晴郎 海江田 哲 安達 朝幸 塚崎 尚紀

出版者

THE JAPAN OTOLOGICAL SOCIETY

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.14, no.2, pp.171-175, 2004

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Pharyngeal orifice of the eustachian tube was ligated in 6 patients, 8 ears withintractable patulous eustachian tube. While the eustachian tube orifice was observed by an endoscope inserted through the contralateral nostril, the orifice was ligated transnasally and/or transorally using instruments usually used in the endoscopic nasal surgery. Now 1 to 6 months after the surgery, the outcome was excellent (both symptoms and sonotubometry were normalized) in 3 ears, good (either symptoms or sonotubometry was improved) in 3 ears, and unchanged in the remaining 2 ears. In one of the ears with an outcome of unchanged, the ligation was found to be spontaneously released soon after surgery, but the symptom was improved after the second operation 2.5months after the first operation. Temporary otitis media with effusion was seen in one ear, and mild inflammation around the ligated site also in one ear, but no other serious complication has been observed. Although further improvement in the surgical procedure and further discussion about its longterm outcome should be required, this procedure appeared to be one of the therapeutic options for intractable patulous eustachian tube.