著者

小林 克巳 富沢 直樹 荒川 和久 須納瀬 豊 竹吉 泉

出版者

日本腹部救急医学会

雑誌

日本腹部救急医学会雑誌 (ISSN:13402242)

巻号頁・発行日

vol.33, no.3, pp.631-635, 2013-03-31 (Released:2013-06-07)

参考文献数

19

被引用文献数

2

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中結腸動脈瘤破裂により腹腔内出血をきたした2症例を報告する。症例1は60歳男性。腹痛で救急搬送され,腹部CTで腹腔内出血を認めた。血管造影検査で中結腸動脈瘤からの造影剤漏出があり,緊急手術を行った。腹腔内に多量の血液貯留と横行結腸間膜に巨大な血腫を認めた。中結腸動脈左枝より出血があり,同部を結紮し横行結腸切除術を行った。症例2は55歳女性。上腹部痛で前医を受診中にショックとなり,当院へ緊急搬送された。初期輸液に反応し血圧が上昇したため造影CTを行ったが,その後再びショックとなり,挿管後大動脈遮断バルーンを挿入し,緊急手術となった。出血部位の同定は困難であったが,横行結腸間膜付近が巨大血腫となっており,中結腸動脈根部を結紮し結腸間膜を左半結腸とともに切除した。2症例とも病理組織検査で,中結腸動脈の内弾性板の破壊と解離があり,周囲に血腫を伴っていたため,SAMによる動脈瘤破裂と診断し得た。

著者

荒川 和久 小林 克巳 黒崎 亮 佐藤 弘晃 富澤 直樹 安東 立正

出版者

日本腹部救急医学会

雑誌

日本腹部救急医学会雑誌 (ISSN:13402242)

巻号頁・発行日

vol.35, no.4, pp.409-412, 2015-05-31 (Released:2015-09-08)

参考文献数

15

被引用文献数

1

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手術により絞扼性イレウスと診断された103例を対象として,腸管壊死群と非壊死群とに分けて,臨床症状,血液検査,血液ガス分析,CT画像の項目で比較・検討した。単変量解析では術前SIRSの有無,白血球数,PaCO2およびCT所見の腸間膜濃度の上昇,腸管壁浮腫,腸管の造影不良で有意差があり,多変量解析ではPaCO2と腸間膜濃度の上昇で有意差を認めた。絞扼性イレウスは重篤な状態に陥る可能性のある疾患であり,そのリスクの高い腸管壊死症例を早期に診断し治療することは重要である。今回の検討で有意差のあった項目に注意しながら,症状および検査結果の解釈とCT画像の読影の精度を高くすることが重要である。

著者

滝口 克己 黒正 清治 小林 克巳 石田 彰男 木村 正彦

出版者

一般社団法人 日本建築学会

雑誌

日本建築学会論文報告集 (ISSN:03871185)

巻号頁・発行日

vol.286, pp.29-35, 1979

被引用文献数

1 1

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This paper describes the newly developed loading apparatus for experimental studies to clarify the restoring force characteristics of reinforced concrete columns subjected to bi-directional horizontal forces and axial force. The loading method by this apparatus is as follows : 1) The base of column is fixed on the bed of loading apparatus. 2) The axial force is vertically applied by dead weight. 3) Two horizontal forces are applied to the top of column by oil jacks independently each other. In this loading apparatus, the relative three rotational displacements between top and base of column are restrained by the link mechanism, but the two horizontal displacements and vertical displacement are not restrained. Three specimens were tested without axial force, in order to obtain the fundamental data about the restoring force characteristics of reinforced concrete columns to bi-directional horizontal displacements and to examine the effects of the link mechanism on restraining rotational displacements. In this experiment, horizontal, vertical and rotational relative displacements were measured. From these experimental results, it was found that all rotational displacements were negligibly small, but horizontal and vertical displacements were not restrained by the link mechanism at all. Therefore, the loading apparatus developed here was operated properly and was restraining the rotational displacements, as was expected in its design. As a result, it was proved that the experiments of reinforced concrete columns subjected to bi-directional horizontal forces and axial force could be carried out on the clear conditions conveniently.