著者

岩切 勝彦 川見 典之 田中 由理子 佐野 弘仁 星原 芳雄 野村 務 松谷 毅 萩原 信敏 宮下 正夫 坂本 長逸

出版者

一般財団法人 日本消化器病学会

雑誌

日本消化器病学会雑誌 (ISSN:04466586)

巻号頁・発行日

vol.109, no.5, pp.710-721, 2012 (Released:2012-05-28)

参考文献数

26

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アカラシアは下部食道括約筋(LES)の弛緩不全および食道体部の蠕動障害により,嚥下障害をきたす1次性食道運動障害の代表的疾患である.アカラシアの確定診断は食道内圧検査により行われるが内視鏡検査も有用である.LES弛緩不全を認めない場合には,下部食道を深吸気時に観察すると柵状血管の下端を含めた全体像が観察されるが,アカラシア患者では深吸気時にも柵状血管の全体像は観察されず,下部食道の狭窄部に集中する全周性の襞像が観察される.アカラシアのバルーン拡張術は有効な治療法の1つである.拡張術において重要なことは拡張時のバルーンの切れこみを消失させることであるが,切れこみは低圧な状態でも消失させることが可能であり,ゆっくりと低圧にて加圧することが重要である.最も使用される30mmバルーンでの当科における拡張術の治療成功率は約75%である.治療成功率に関連する因子は年齢であり,30歳未満の患者に対するバルーン拡張術の成功例はないが,30~40歳未満の患者での治療成功率は約60%,40歳以上では約85%である.

著者

福島 瞳 星原 芳雄

出版者

一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部

雑誌

Progress of Digestive Endoscopy (ISSN:13489844)

巻号頁・発行日

vol.86, no.1, pp.120-121, 2015-06-18 (Released:2015-06-23)

参考文献数

3

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Eosinophilic esophagitis (EoE) is rarely reported in Japan. We experienced two cases of EoE in one year. Case 1 : A 55-year-old woman with an allergic rhinitis complained of heart burn. Endoscopy revealed that esophageal mucosa was so thick as to be unable to observe the vessels, and white exudates and longitudinal furrows were found in the esophagus. Its caliber was slightly narrow. Case 2 : A 40-year-old man complained of nausea with no history of allergic disease. About one-third of the circumference in the middle esophagus, mucosal thickening and longitudinal furrows were observed during endoscopy, where the vessels were obscured. In both cases, histological examination of biopsy specimens revealed marked eosinophil infiltration in the esophageal mucosa, more than 20 per high-power field (HPF) . These patients were diagnosed with EoE based on the diagnostic guideline, but their histories and endoscopic findings were considerably different. It will be necessary to elucidate what brought about the differences.