著者

横田 淳司 藤野 圭太郎 仲野 春樹

出版者

日本肘関節学会

雑誌

日本肘関節学会雑誌 (ISSN:13497324)

巻号頁・発行日

vol.25, no.2, pp.180-182, 2018 (Released:2019-07-25)

参考文献数

6

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神経伝導検査で伝導障害が軽度であった滑車上肘筋による尺骨神経障害の2例を経験したので報告する.症例1は45歳女性.MRIで滑車上肘筋と思われる構造物を認めたが,肘上-手の運動神経伝導速度(MCV),感覚神経伝導速度(SCVの低下は軽度であった.術中,滑車上肘筋を認め,これを切除すると筋の直下で神経が細小化していた.症例2は36歳男性.MRIと超音波で滑車上肘筋と思われる構造物を認め,inching法で内上顆の中枢0-1cmで潜時差の開大を軽度認めた.術中,滑車上肘筋を認め,その中枢で神経は軽度腫大していた.2例はいずれも比較的若年者で,肘運動時に症状が増悪していた.労作時に発症・増悪する尺骨神経障害例では,電気生理学的に軽度の障害であっても,滑車上肘筋の関与を念頭に置き,MRIなど画像診断や,inching法など詳細な電気生理学的評価を行う必要がある.

著者

宮崎 義雄 米田 稔 瀧内 敏朗 前田 朗 横田 淳司

出版者

日本肩関節学会

雑誌

肩関節 (ISSN:09104461)

巻号頁・発行日

vol.23, no.2, pp.309-312, 1999-07-30 (Released:2012-11-20)

参考文献数

6

被引用文献数

1

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[Purpose] To clarify the diagnostic value of load and shift test (LST) for the assessment of glenohemeral joint laxity compared with examination under anesthesia (EUA).[Material and Method] We retrospectively reviewed the healthy-side shoulders of 100 patients (65males,35 females) who underwent surgical treatment of their opposite side. Their mean age was 27.5years. We examined the anterior and posterior laxity at 30° and 90° of abduction, and inferior laxity in neutral rotation with the arm at the side. The anterior or posterior laxity was graded into three degrees (-, +, + +), and the inferior laxity was graded into two degrees (sulcus sign -, +). We detrmined the joint laxity positive when the laxity was graded + or + +. We calculated the sensitivity, the specificity and the accuracy of the LST based on the results of the EUA. In addition, when a joint laxity existed at the anterior and posterior transelation on LST, we assessed the discrimination of the grade of the laxity on LST based on the results of the EUA.[Results]Sensitivity, specificity and accuracy of LST were as follows: inferior; 50.0%,96.0%,98.0%, anterior at 30°of abduction; 45.0%,96.3%,86.0%, anterior at 90°of abduction; 54.2%,100%,78.0%, posterior at 30°of abduction; 36.4%,92.9%,68.0%, posterior at 90°of abduction; 56.0%,88.9%,71.0%, respectively. The discrimination of the grade of laxity: anterior at 30°of abduction; 100%, anterior at 90°of abduction; 84.6%, posterior at 30° of abduction; 87.5%, posterior at 90°of abduction; 77.4%.[Conclusion]LST was not sensitive but a specific examination compaired with EUA fbr shoulder joint laxity. Moreover, LST was excellent for the discriminating the gradeof the laxity.