著者

山田 佐登留 白木 澤史子 菅野 美穂 大倉 勇史 海老島 宏 市川 宏伸 松島 英介 太田 克也

出版者

日本発達障害学会

雑誌

発達障害研究 = Japanese Journal on Developmental Disabilities (ISSN:03879682)

巻号頁・発行日

vol.26, no.2, pp.85-91, 2004-08-31

被引用文献数

3

著者

海老島 宏典 吉田 健史 内山 昭則

出版者

一般社団法人 日本集中治療医学会

雑誌

日本集中治療医学会雑誌 (ISSN:13407988)

巻号頁・発行日

vol.25, no.4, pp.243-248, 2018-07-01 (Released:2018-07-01)

参考文献数

29

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人工呼吸中に自発呼吸を温存することは,背側肺領域優位の換気を促し,低い気道内圧(プラトー圧)でも呼気終末肺容量が比較的保たれ,酸素感も改善することから,最も侵襲性の低い肺リクルートメント療法であると考えられている。しかし,急性呼吸窮迫症候群の重症例など呼吸努力の特に強い症例では,肺保護換気戦略に則ってプラトー圧を制限したとしても経肺圧が増加し,人工呼吸器関連肺傷害の危険因子となり得ることが多数報告されている。また,そのような症例に対し,肺保護換気戦略に従って1回換気量を制限したとしても,pendelluft現象により肺局所の過伸展から肺損傷を引き起こす可能性がある。呼吸努力を最小限に抑えた自発呼吸の温存または,筋弛緩によるfull supportは症例ごとの呼吸状態を慎重に見極めることで,一連の管理方法となり得ると考える。

著者

海老島 宏

出版者

慶應義塾大学出版会

雑誌

教育と医学 (ISSN:04529677)

巻号頁・発行日

vol.56, no.4, pp.328-337, 2008-04