著者

縣 丈弘 秋山 完 天沢 時生 礒部 剛喜 市田 泉 卯月 鮎 大野 万紀 大森 望 岡田 靖史 岡本 俊弥 岡和田 晃 忍澤 勉 尾之上 浩司 尾之上 俊彦 小山 正 柿崎 憲 風野 春樹 片桐 翔造 香月 祥宏 勝山 海百合 鼎 元亨 空舟 千帆 北原 尚彦 日下 三蔵 鯨井 久志 coco 小谷 真理 堺 三保 坂永 雄一 坂村 健 佐々木 敦 笹本 祐一 佐藤 大 下楠 昌哉 下村 思游 新城 カズマ 水鏡子 鈴木 力 スズキ トモユ 代島 正樹 高島 雄哉 高槻 真樹 高橋 良平 高山 羽根子 立原 透耶 巽 孝之 田中 啓文 タニグチ リウイチ 津久井 五月 東野 司 酉島 伝法 中藤 龍一郎 中村 融 長山 靖生 難波 弘之 仁木 稔 橋 賢亀 林 譲治 林 哲矢 樋口 恭介 V林田 冬木 糸一 古山 裕樹 前島 賢 松崎 健司 三村 美衣 宮樹 弌明 宮澤 伊織 六冬 和生 森 晶麿 森下 一仁 森 奈津子 遊山 直奇 ゆずはら としゆき 吉田 親司 吉田 隆一 渡邊 利道 渡辺 英樹

出版者

早川書房

雑誌

SFマガジン = SF magazine

巻号頁・発行日

vol.62, no.4, pp.9-106,108-111, 2021-08

著者

西村 優一 徳留 大剛 寺田 直正 佐々木 健 渡辺 英樹

出版者

一般社団法人 日本体外循環技術医学会

雑誌

体外循環技術 (ISSN:09122664)

巻号頁・発行日

vol.46, no.4, pp.388-392, 2019 (Released:2019-12-20)

参考文献数

10

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逆行性心筋保護(retrograde cardio plegia:RCP)の欠点として、右心系灌流不全が知られており、原因の1つに冠状静脈(coronary vein:CV)の血管走行が挙げられる。右心系に関連するCVは、小心静脈(small cardiac vein:SCV)、中心静脈(middle cardiac vein:MCV)を中心に構成される。これらは、冠状静脈入口部(coronary sinus ostium:CSos)近位部に合流するため、RCPカニューレを深く挿入してはならないことが知られているが、CV走行には個人差があり、許容される深さは症例によって異なると言える。本研究では、RCPに関連するCSos周囲の3D画像を作成し、CV走行の個人差がRCPに与える影響について解剖学的に検討した。全50例中、SCVは36%しか存在せず、すべてCSos近位部ではなくMCVに合流しており、最も右房側に合流するCVはMCVであった。CSosからMCVまでの距離は中央値6.0mm(1.8~15.6mm)と非常に近接しており、比較対象としたRCPカニューレ付属バルーンの最小サイズが10.0mmであったことから、MCVより深く挿入される可能性が高い。RCPにおける右心系灌流不全を最小限にする条件として、RCPカニューレをすべてのCVより右房側に留置可能、かつSCVの発達が良好である必要があるが、今回の検討で条件を満たす症例はなかった。