著者

五月女 さき子 鳴瀬 智史 六反田 賢 澤田 俊輔 河岡 有美 兒島 由佳 柳本 惣市 梅田 正博

出版者

一般社団法人 日本老年歯科医学会

雑誌

老年歯科医学 (ISSN:09143866)

巻号頁・発行日

vol.34, no.1, pp.94-100, 2019-06-30 (Released:2019-07-24)

参考文献数

10

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骨粗鬆症や悪性腫瘍の骨転移などに対してビスフォスフォネート製剤やデノスマブ製剤などの骨吸収抑制薬が広く使用されているが,薬剤関連顎骨壊死(MRONJ)を発症することがある。MRONJに対して最近では外科療法の有効性が報告されるようになった。今回80歳以上の高齢者に発生したMRONJに対する治療法と予後について後ろ向きに検討した。3施設で加療を行ったMRONJ180例(80歳以上66例,80歳未満114例)の背景因子や治療法の差,予後の差,および治癒率に影響する因子について,Fisherの正確検定,One-way ANOVA,Kaplan-Meier法,Log rank検定,Cox比例ハザードモデルにより解析を行った。80歳以上の高齢者では骨粗鬆症で長期間骨吸収抑制薬が投与されている患者が多かった。治療法は年齢にかかわらずほとんどの患者で外科療法が選択されており,年齢による治癒率の差はなかった。治癒率に関連する因子として,原疾患(骨粗鬆症/悪性腫瘍),治療法(外科療法/保存療法),術前CTにおける骨膜反応の有無の3変数が独立した因子となっていたが,年齢は治癒率とは関連性はみられなかった。これらのことから,MRONJは年齢よりも原疾患やCT所見を主眼において治療法を選択することが望ましく,また若年者と同程度の予後が期待できるものと思われた。

著者

澤田 俊輔

出版者

関西医科大学

雑誌

研究活動スタート支援

巻号頁・発行日

2013-08-30

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口腔内感染症である慢性歯周炎は、罹患率の高さから国民を悩ます口腔疾患である。重度の慢性歯周炎では骨吸収により抜歯を余儀なくされるケースも少なくない。炎症を効率的に抑制するとともに、歯槽骨再生を積極的に促す新規治療法の確立は重要な課題となっている。我々は複数の炎症性サイトカインの抑制作用を持つ融合タンパク質発現ベクターを構築した。また、抗炎症作用だけでなく、組織修復能の観点から、in vivo実験に有効な骨分化能に優れたGFPマウス骨髄由来間葉系幹細胞株を樹立した。より効果的な抗炎症作用を有し、組織修復能に長ける幹細胞を用いた新たな治療法開発の基盤となることが予想される。