著者

中村 伸枝 水野 芳子 奥 朋子 川西 智美 眞嶋 朋子 仲井 あや

出版者

一般社団法人 日本専門看護師協議会

雑誌

日本CNS看護学会誌 (ISSN:21895090)

巻号頁・発行日

vol.10, pp.1-8, 2023-05-18 (Released:2023-05-18)

参考文献数

18

著者

中村 伸枝 水野 芳子 奥 朋子 瀬尾 智美 眞嶋 朋子 仲井 あや

出版者

文化看護学会

雑誌

文化看護学会誌 (ISSN:18838774)

巻号頁・発行日

vol.14, no.1, pp.1_11-1_20, 2022-05-31 (Released:2023-06-06)

参考文献数

16

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本研究の目的は,専門看護師として10年以上活動している専門看護師の認定後5年目までの活動の広がりおよび自己教育を明らかにし,文化の視点から考察することである。専門看護師として認定され10年以上活動している7専門看護分野の専門看護師15名に,半構造化面接を実施し,質的帰納的分析を行った。その結果,専門看護師の認定後5年目までの活動として,「所属部署における直接ケアを中心とした活動」,「施設内での横断的活動の確保と定着」,「施設内での専門看護師としての活動」,「施設外に向けた専門看護師としての活動と発信」が得られた。また,専門看護師の自己教育として,「高度実践に向けた事例分析とエビデンスの更新」,「事例検討会や学会活動等を通した高度実践の内省と研鑽」,「サブスペシャリティ強化に向けたスキルの獲得」,「国内外の研修を通した多職種との交流」が得られた。認定後5年目までの専門看護師の活動は,自己教育に支えられた対象者への質の高い看護実践が基盤となり,看護職の文化,組織文化のなかで受入れられていた。専門看護師の活動は,専門看護師の理論やエビデンスに基づいた意図的な働きかけ,質の高い看護の看護スタッフへの浸透,看護管理者のサポートによる職位や立場の変化,多職種への専門看護師の認知などが合わさり,拡大していた。

著者

小坂 美智代 眞嶋 朋子

出版者

千葉看護学会

雑誌

千葉看護学会会誌 (ISSN:13448846)

巻号頁・発行日

vol.16, no.2, pp.67-74, 2011-01

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本研究の目的は,外来化学療法を受けている胃がん術後患者の柔軟な対処の構造を明らかにし,柔軟な対処を支える看護援助を検討することである。研究対象者は胃切除術後に外来化学療法を受けている胃がん患者11名で,半構成的面接,参加観察,記録調査からデータを収集し,質的帰納的に分析した。外来化学療法を受けている胃がん術後患者の柔軟な対処とは,《手術による変化や化学療法が必要な現状と向き合う》《身体の反応を感じ取り,自分の状況を把握する》《状況理解と対処の体験を積み重ね,その時々の状況にみあう対処法を選択する》《症状を抱え治療を継続しながらもふつうに暮らすことをめざす》《胃切除術や外来化学療法によってもたらされた様々な変化に対して許容範囲が広がる》を含む8カテゴリーに集約された。さらにカテゴリー間の関係を検討した結果,柔軟な対処は4局面からなる構造を呈し,第1局面から第3局面が対処の中核となり,第4局面は他の局面各々を推し進める支持的・促進的機能を果たしていた。また,柔軟な対処を支える看護援助としては,「現状との対峙と自己決定を支える」,「身体感覚をもとにした状況把握と判断,および有効な対処法を選択する力を高める」,「困難や変化に対する認知の広がりを図りながら外来治療の継続を支える」,「情報を獲得する力を高め情緒的安定を図る」が重要であると示唆された。The purpose of this study was to elucidate the structure of flexible coping for postoperative gastric cancer patients receiving ambulatory chemotherapy and to investigate nursing care that supports flexible coping. Subjects were 11 gastric cancer patients receiving ambulatory chemotherapy following gastrectomy. Data were collected using semistructured interviews and participant observation as well as from medical records, and subjected to qualitative inductive analysis. Based on the results, flexible coping for postoperative gastric cancer patients receiving ambulatory chemotherapy was classified into eight categories, including: "facing each other to changes caused by surgery and the need to undergo chemotherapy", "sense the body's responses and understand one's condition", "gain experience in understanding conditions and coping, and select coping methods appropriate for each condition", "aim to return to a daily life despite continuing to have symptoms and receive treatment", and "become more accepting of the various changes caused by gastrectomy and ambulatory chemotherapy". In addition, investigation of relationships between categories showed that flexible coping was composed of four aspects, the first, second and third of which formed the core of coping and the last of which functioned to support and promote each of the other aspects. In addition, the following were considered important for nursing care that supports flexible coping: 1) provide support for patients to facing each other to the present situation and for their self-decision, 2) enhance the patients' ability to understand the condition, make judgments, and to select effective coping methods, 3) support the continuation of treatment at home while broadening the patients' recognition of difficulties and changes, and 4) enhance the patients' ability to acquire information and promote their emotional stability.