著者

真鍋 恭弘 徳永 貴広

出版者

一般社団法人 日本耳科学会

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.28, no.3, pp.139-143, 2018 (Released:2019-03-07)

参考文献数

17

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急性低音障害型感音難聴(以下、ALHL)は、比較的予後良好な疾患ではあるが、各種薬物治療に反応しない難治例が1割から2割程度存在すると考えられる。難治例の治療は、薬剤の選択や治療継続の判断が難しく、医師が治療を途中で断念したり、患者が高次医療機関への紹介を希望する場合も多い。したがって、ALHLの臨床上の課題の一つは難治例に対する治療であると考えられる。今回、我々はALHLの難治例に対し、人参養栄湯と五苓散をそれぞれ単独で投与し、その効果を検討した。その結果、人参養栄湯は五苓散よりも、ALHL難治例に対し、有意に効果を発揮した。そのことから、ALHLの発症に漢方医学で言われるところの「虚」の存在が示唆され、人参養栄湯が効果を発揮した可能性が考えられた。また、人参養栄湯の循環改善作用が蝸牛血管条に作用し、効果を発現した可能性についても考察した。

著者

真鍋 恭弘 木村 幸弘 冨田 かおり

出版者

一般社団法人 日本耳科学会

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.21, no.1, pp.60-63, 2011 (Released:2013-05-17)

参考文献数

12

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ステロイドの重度副作用の一つである精神症状、いわゆるステロイド精神病は、よく知られているが、耳鼻咽喉科領域での報告は少ない。今回、突発性難聴の治療直後に発症したステロイド精神病の症例を経験した。ステロイド精神病は、ステロイド治療患者の約5%に発症すると言われている。1日のプレドニゾロン投与量が40mgを超えると、発症率が高まるが、投与量や投与期間は、その重症度とは関係しない。また、ほとんどの場合、過去に精神疾患の既往歴はないので、事前に発症を予測することは困難である。したがって、軽微な徴候を早期に発見し、対応することが重要である。

著者

真鍋 恭弘 伏木 宏彰

出版者

一般社団法人 日本めまい平衡医学会

雑誌

Equilibrium Research (ISSN:03855716)

巻号頁・発行日

vol.79, no.3, pp.141-147, 2020-06-30 (Released:2020-08-05)

参考文献数

9

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Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is the most common form of peripheral vertigo. It can be caused by debris in the semicircular canal of the ear. In regard to the location of the debris in the affected semicircular canal, sequential movement of the patient's head in the canalith repositioning procedure can cause the debris to move from the semicircular canal to the utricle. There is evidence that the canalith repositioning procedure is a safe, effective treatment for BPPV, but busy doctors are not always capable of performing of this procedure for all applicable cases. Therefore, we examined whether performance of the canalith repositioning procedure by well-trained nurses under the supervision of a doctor might be effective. We chose the Epley manoeuver as the canalith repositioning procedure. The results revealed that the period until resolution of dizziness was significantly shortened and the cure rate improved significantly. Therefore, we concluded that the outcomes of nurses' assistance in the Epley manoeuver are favorable. Transferring some of the duties of doctors to nurses would reduce the burden on doctors and allow them to focus on diagnosis and treatment that only doctors can handle. Consequently, task shifting of doctor's work to nurses under the supervision of a doctor can be considered in many aspects of health care.

著者

真鍋 恭弘 斎藤 武久 五十嵐 充 山岸 孝広 斎藤 等

出版者

日本聴覚医学会

雑誌

AUDIOLOGY JAPAN (ISSN:03038106)

巻号頁・発行日

vol.36, no.5, pp.509-510, 1993-09-30 (Released:2010-04-30)

参考文献数

3