著者

藤峯 絢子 鈴木 久也 太田 恭子 齋藤 美帆 中里 浩樹 武山 陽一 谷川原 真吾

出版者

仙台赤十字病院

雑誌

仙台赤十字病院医学雑誌 = Medical Journal of Sendai Red Cross Hospital (ISSN:09178724)

巻号頁・発行日

vol.23, no.1, pp.49-54, 2014-05-01

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先天梅毒は本邦において2009年1月〜2013年2月に16例報告され、近年稀だが重要な母子感染症である。今回、妊娠初期の梅毒検査陽性を見逃され、未治療のまま経過し先天梅毒児を出産した一例を経験した。症例は22歳の初産婦で、妊娠30週2日に胎動減少、性器出血を訴え、前医を受診し胎児心拍陣痛図で遅発一過性徐脈を認め当院に母体搬送された。胎児超音波検査で肝腫大、腹囲拡大、腹水を認め、胎児心拍陣痛図で基線細変動の減少、高度遅発一過性徐脈を認めた。胎児機能不全と診断し、緊急帝王切開を施行、1,715gの女児を娩出、臍帯動脈血pH 7.109、Apgar 1分値1点、5分値5点であった。出生児はRPR陽性、TPHA陽性で、水疱性皮疹、肝腫大、貧血、血小板減少が認められ先天梅毒と診断した。先天梅毒は早期診断・治療で防ぎうる疾患であり、妊娠初期のスクリーニング検査の重要性を再認識した。

著者

石山 美由紀 渡辺 正 黒澤 大樹 氷室 裕美 鈴木 久也 宇賀神 智久 中西 透 渡部 洋

出版者

日本産科婦人科内視鏡学会

雑誌

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 (ISSN:18849938)

巻号頁・発行日

vol.35, no.2, pp.345-351, 2019

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<p><b>Objective:</b> To report our experience with the management of two cases of chronic tubal pregnancy by laparoscopic surgery.</p><p><b>Case 1:</b> A 37-year-old woman presented to our hospital with a small amount of genital bleeding at 10 weeks and 3 days of gestation, calculated from the date of her last menstrual period. Serum human chorionic gonadotropin level was elevated to 108.5 mIU/mL and transvaginal sonography (TVS) revealed a 52-mm diameter of irregularly shaped left periovarian mass. Magnetic resonance imaging (MRI) also showed a periovarian cystic mass with suspicion of an old hemorrhage. We performed laparoscopic left salpingectomy after the diagnosis of chronic left tubal pregnancy.</p><p><b>Case 2:</b> A 31-year-old woman was referred to our hospital with suspected left tubal abortion at 16 weeks and 1 day of gestation. Both TVS and MRI revealed a left periovarian mass with a diameter of 40 mm. After the mass was diagnosed as chronic left tubal pregnancy under laparoscopic vision, left fallopian tube was preserved by salpingotomy. She achieved twin pregnancy by ovulation induction with clomiphene 7 months after laparoscopic surgery.</p><p><b>Conclusion:</b> Although preoperative diagnosis of chronic tubal pregnancy is difficult, laparoscopic approach would be feasible, especially when salpingotomy would be performed for future fertility preservation.</p><p></p>