著者

宮本謙三 竹林 秀晃 島村 千春 宮本 祥子 宅間 豊 井上 佳和 岡部 孝生

出版者

土佐リハビリテーションカレッジ

雑誌

土佐リハビリテーションジャーナル (ISSN:13479261)

巻号頁・発行日

vol.3, pp.25-29, 2004

被引用文献数

2

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介護予防を目的とする様々な取り組みが行われている。高知県香我美町においても平成15年度より県のモデル事業として,高齢者健診による虚弱高齢者の把握と運動教室を開催している。運動教室の成果は費用対効果の観点から評価されることが多いが,運動プログラムの適否を検討するためには身体機能の変化を指標とした評価が不可欠である。今回我々は,平成15年度に実施した運動教室について,3ヶ月間22回の運動教室の前後で運動機能を比較検しその効果を検証した。測定項目は(1)握力,(2)膝伸展筋力(HHD),(3)開眼片脚立ち時間,(4)閉眼片脚立ち時間,(5)長坐体前屈,(6)Up & Go,(7)10m歩行時間の計7項目とした。参加人数は21名で,運動内容はストレッチングと軽い筋力トレーニングを中心に約1時間程度のものである。結果は長坐体前屈と10m歩行時間において改善が認められ,運動内容を反映した一定の効果が得られたものと思われた。そしてこの運動教室は,事業終了後も参加者の自主開催により継続されている。介護予防の取り組みは対象者に継続的な運動習慣を根付かせ,地域全体の健康意識の高まりを促すものでなければならない。今後は,教室の集団構成のあり方を吟味し,集団の機能水準に見合った運動内容を整理すると同時に,機能維持のためのシステム構築を検討することが必要である。

著者

宮本 謙三 竹林 秀晃 宅間 豊 井上 佳和 宮本 祥子 岡部 孝生 坂上 昇 森岡 周 舟橋 明男

出版者

土佐リハビリテーションカレッジ

雑誌

土佐リハビリテーションジャーナル (ISSN:13479261)

巻号頁・発行日

no.1, pp.27-32, 2002-12-20

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本研究の目的は一側の筋力トレーニングが対側に及ぼす筋力増強効果, すなわち筋力の両側性転移を検証することである。対象は健康な男子学生22名とし, 方法は被験者を等張性収縮によるトレーニンググループと等尺性収縮によるトレーニンググループに分け, 一側の膝伸展筋に対し,4週間(延べ16日間)の筋力トレーニングを行った。そして, トレーニング前後の対側同名筋(膝伸展筋)と対側拮抗筋(膝屈曲筋)の等尺性筋力の変化を筋力測定装置を用いて測定した。結果は, 対側拮抗筋筋に筋力増強効果を認め, 対側同名筋には認められなかった(p>0.05)。また, 等張性トレーニングと等尺性トレーニングの間に差は認められなかった。これらの変化は, 最大出力を発揮するための相反運動あるいは姿勢固定作用と思われ, 筋力トレーニングにおける両側性転移効果を確認することは出来なかった。

著者

畑田 早苗

出版者

土佐リハビリテーションカレッジ

雑誌

土佐リハビリテーションジャーナル (ISSN:13479261)

巻号頁・発行日

no.3, pp.17-23, 2004-12-20

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現代社会に生きる我々にとって,頻繁に起こる社会問題や災害など自己を取り巻くストレスは多い。我々人間が歳を重ね心身ともに健康に生きていくためには,時折,自分の人生を振り返り,立ち止まる瞬間が必要である。身近な作業としては日記をつけたり,もっと長いスパンで捉えると自叙伝を書くということもあるだろう。こういったことを通して自分の生きてきた軌跡に布石を置きながら過ぎた出来事を振り返り,後悔したり,自分を励ましたりしながらまた前に進んでいく。それぞれの年代でアイデンティティを確立しながら,日々の出来事の中で起こる嬉しいことや辛いことを,時間というゆりかごの中で思い出にかえ,人生を肯定的に受け止めていくことは欠かせないものといえる。今回は,自分の人生を振り返り,肯定的に受け止めるという営みを,精神科デイケアにおいて行った。特に自我意識の障害を持つ精神障害者にとっては,病気になること自体が個人の存在を揺るがすものにもなりかねない。そうした彼らが,自分の家族や病のことを語る意味は大きい。対象者にとってこの試みは,対象者の自我を支え補強することになり,未成熟な自我の成長を促すことにもなっていた。人生はよくドラマに例えられる。その舞台には主役がおり,喜怒哀楽を共する観客がいることが絶対条件である。人生ドラマをより味わい深くするためには,その人の生きてきた過去を辿り,同じ時間を共有することが大切である。そしてそれは,今を生きる個人を認めることになり,さらに今の自分を認められる体験は,未来を生きることに繋がっていく。今回はキーワードとなった対象者の表現する「語り」と「懐かしの歌」という点に注目し,この試みの意味を振り返り,作業療法士としての専門性を考えていく。

著者

竹林秀晃 宮本 謙三 宮本 祥子 宅間 豊 井上 佳和 岡部 孝生

出版者

土佐リハビリテーションカレッジ

雑誌

土佐リハビリテーションジャーナル (ISSN:13479261)

巻号頁・発行日

vol.1, pp.33-40, 2002

被引用文献数

1

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両側同時筋出力の発揮は,片側のみの筋出力発揮に比べ数〜20%程度低下することが報告されており,両側性機能低下(bilateral deficit)として知られている。本研究の目的は,等速性運動機器を使用して角速度と筋収縮様式を変化させてのbilateral deficitへの影響を筋電図学的に検討を行なうことである。対象は,健常男性6名とした。方法は(1)一側性収縮 (2)両側同名筋同収縮 (3)両側同時同名筋異収縮 (4)両側同時拮抗筋異収縮にて,膝関節伸筋の等尺性収縮・CON・ECCを組み合わせて行なった。収縮各肢位のCON・ECCは,角速度30・90・180度/secで行った。測定には,表面筋電計とCYBEXを用いて測定した。結果は,右VM・RF・VLのおいて左膝関節90度屈曲位での膝関節伸筋等尺性収縮時の右膝伸筋ECC(角速度180度/sec)の際に有意な%IEMGの低下が認められた。また,左VM・RF・VLのおいては,膝関節伸筋等尺性収縮時の右膝関節伸筋ECC(角速度30・90度/sec)時の左膝関節90度屈曲位での膝関節伸筋等尺性収縮の際に有意な%IEMGの低下が認められた。過去の報告におけるbilateral deficitのメカニズムは,脊髄・末梢性レベルの (1)二重相反神経支配(2)両側同時発揮時に抑制されるmotor unitの特性,心理学レベルの(3)注意の分割,中枢性レベルの(4)大脳半球間抑制 (5)大脳半球内抑制などの仮説が提唱されているが,いまだ明確なものは提示されていない。今回の結果からは,二重相反神経支配を意識した方法(4)両側同時拮抗筋異収縮において方法(3)両側同時同名筋異収縮より%IEMGが高くなる傾向はあるものの統計学的に差がないことや周波数解析による%MPFにおいても有意な差がないことから脊髄・末梢性レベルの影響は少なく,日常経験の少ない筋出力より外力が打ち勝つECCの際の左VM・RF・VLに有意な%IEMGを来していることから心理学レベルの影響が大きいと思われた。メカニズムに関しては,いまだ不明な点も多く前述したメカニズムが動作方法の種類により複雑に絡み合った運動制御結果と考えられる。