著者

岡 秀宏 SCHEITHAUER Bernd W.

出版者

日本脳神経外科学会

雑誌

Neurologia medico-chirurgica (ISSN:04708105)

巻号頁・発行日

vol.39, no.7, pp.510-518, 1999-07-15

被引用文献数

9 54

---

我々は、Medulloblastoma-PNETやgerm cell tumorと鑑別を要する新しい小児中枢神経系腫瘍であるAtypical Teratoid/Rhabdoid Tumor (AT/RT)の臨床病理学的特徴を検討した。AT/RTは組織学的にしばしばrhabdoid, PNET,上皮性あるいは間素系成分等の多様な組織像を示す悪性腫瘍であるため、主にPNET成分で構成されたAT/RTが後頭蓋窩に発生した場合はmedulloblastomaと、大脳半球に発生した場合はPNETと診断が困難な場合がある。一方、組織学的に上皮性あるいは間素系成分を含むgerm cell tumorとの鑑別も重要である。AT/RTの予後はmedulloblastoma-PNETやgerm cell tumorの予後より不良であるため、これらの小児中枢神経系腫瘍からAT/RTを鑑別することは重要と考え報告した。

著者

鐙谷 武雄 上山 博康 村田 純一 布村 充 蝶野 吉美 小林 延光 阿部 弘 斉藤 久寿 宮坂 和男 阿部 悟

出版者

日本脳神経外科学会

雑誌

Neurologia medico-chirurgica (ISSN:04708105)

巻号頁・発行日

vol.27, no.12, pp.1195-1200, 1987-12-15

被引用文献数

6 12

---

A case of dural arteriovenous malformation (AVM) in the anterior cranial fossa is reported. A 61-year-old male was hospitalized because of sudden onset of severe headache, vomiting, mild hemiparesis, and lethargy. Computerized tomography disclosed left frontal subcortical and fronto-temporal subdural hematomas. Angiography revealed an AVM in the anterior cranial fossa, fed by the bilateral anterior ethmoidal arteries and drained by the left olfactory and left fronto-orbital veins. The latter veins had large, varicose dilatations and drained to the basal vein of Rosenthal. Two weeks after artificial embolization, surgical evacuation of the hematoma and removal of anomalous vessels, including a varicose dilated vein, were carried out. The involved dura at the olfactory groove was coagulated rather than totally removed. According to literature, the dural AVM in this region is fed primarily by the anterior ethmoidal artery and drains via the leptomeningeal veins into the superior sagittal sinus. Varicose dilatation of a draining vessel is considered a characteristic angiographical finding. The high incidence of bleeding from dural AVMs in this region is related to the varicose dilatation. The drainage capacity of the elongated leptomeningeal veins is insufficient, and the high arterial pressure in the AVM leads to the development of varicose dilatation and intracranial hemorrhage.

著者

竹島 秀雄 KAKU Takayuki USHIO Yukitaka

出版者

日本脳神経外科学会

雑誌

Neurologia medico-chirurgica (ISSN:04708105)

巻号頁・発行日

vol.39, no.3, pp.242-245, 1999-03-15

被引用文献数

11

---

自然退縮を示した神経梅毒(ゴム腫)の1例を報告する。症例は75歳男性、頭痛で発症した。MRIのT1, T2強調画像ともに低信号を示し、Gd投与でリング状に増強される、硬膜と癒着した病変を右後 頭葉に認めた。経過中、ステロイドや抗生物質を投与しなかったにもかかわらず、画像上自然退縮を認めたため、悪性リンパ腫の術前診断で摘出を行った二ところが、組織学的には非特異的肉芽腫で、髄液中のTPHA反応が強陽性、抗生物質の投与にて約4カ月で病変が消失したことよりゴム腫の診断が確定した。近年AIDSの増加とともに神経梅毒は増加しており、硬膜を巻き込んだ腫瘍では自然退縮を認めても、ゴム腫を鑑別診断として考慮すべきである。