著者

名德 倫明

出版者

日本静脈経腸栄養学会

雑誌

静脈経腸栄養 (ISSN:13444980)

巻号頁・発行日

vol.29, no.2, pp.717-724, 2014 (Released:2014-05-15)

参考文献数

19

被引用文献数

4

---

輸液を管理する上で、混合する注射剤や使用する医療用具を考慮する必要がある。注射剤は、多剤を配合することにより外観変化や力価低下等の配合変化を起こすことがある。また、接触時間の短い側管からの投与においても配合変化を起こす組合せがある。薬剤だけでなく医療用具においても、その材質により薬剤の吸着・収着、可塑剤(DEHP)の溶出、輸液フィルターの影響等、多くの問題があり、それらを解決していかねばならない。本稿では、これらの問題に焦点をあて、その原因と解決策を概説する。

著者

名德 倫明

出版者

一般社団法人 日本静脈経腸栄養学会

雑誌

日本静脈経腸栄養学会雑誌 (ISSN:21890161)

巻号頁・発行日

vol.34, no.3, pp.159-165, 2019 (Released:2019-09-20)

参考文献数

18

---

栄養輸液である脂肪乳剤と他剤との混合による粒子径の凝集変化を評価した。各種輸液への混合では、生理食塩液や2価の陽イオンを含む輸液で脂肪粒子径の変化が観察された。一方、側管投与の想定では、短時間での接触であり、粒子径の粗大化は招きにくいことが確認できた。脂肪乳剤と抗生物質製剤との側管からの同時投与を想定した評価では、脂肪乳剤の変化に影響を来す抗生物質製剤も多数見られた。また、フルルビプロフェンアキセチル注においても、配合薬剤によって粒子径の変化が観察された。次に、末梢静脈栄養(peripheral parenteral nutrition;以下、PPNと略)輸液の種類による微生物の増殖の違いや水溶性ビタミンの影響を検討した。各種菌の増殖には、水溶性ビタミンが関与していること、また、Staphylococcus aureus NBRC 12732株ではビタミンB1及びニコチン酸、Candida albicansではビオチンが菌の増殖に特に関与していた。薬剤師は、配合変化や中心静脈栄養(total parenteral nutrition;以下、TPNと略)輸液のみならずPPN輸液においても感染管理を理解し、医療安全に積極的に関与する必要がある。

著者

向井 淳治 面谷 幸子 初田 泰敏 名德 倫明

出版者

一般社団法人日本医療薬学会

雑誌

医療薬学 (ISSN:1346342X)

巻号頁・発行日

vol.45, no.8, pp.433-440, 2019-08-10 (Released:2020-08-10)

参考文献数

13

---

When press-through-package (PTP) sheets of similar appearance are divided into smaller sizes, their similarity increases. This in turn increases the probability of recognition errors. We created images of units of 10-, 6-, and 2-tablet PTP sheets of different colors and designs using a personal computer and then reduced their sizes in five steps. These images of different sizes were then arranged horizontally and presented to the study participants. Differences in recognizability were determined based on the percentages of correct recognition of the size differences. A logistic regression analysis showed that there were no interactions between the packaging units and the image reduction ratio to the original sizes of the PTP sheets. However, with respect to the main effect of the packaging units themselves, significant differences were observed based on the color or design of the PTP sheet, and recognizability deteriorated as the PTP sheets were further divided. As for the percentage of correct answers, right-left differences were observed in the identification of the presented images; this suggests the effect of ocular dominance.