著者

大野 綾子 オオノ アヤコ

雑誌

立教大学ジェンダーフォーラム年報 : Gender-Forum

巻号頁・発行日

vol.11, pp.72-84, 2009

著者

谷口 洋 藤島 一郎 大野 友久 高橋 博達 大野 綾 黒田 百合

出版者

一般社団法人 日本摂食嚥下リハビリテーション学会

雑誌

日本摂食嚥下リハビリテーション学会雑誌 (ISSN:13438441)

巻号頁・発行日

vol.10, no.3, pp.249-256, 2006-12-31 (Released:2021-01-10)

参考文献数

10

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【目的】ワレンベルグ症候群(WS)による嚥下障害はしばしば左右差を認める.本研究ではWSにおける食塊の下咽頭への送り込み側と食道入口部の通過側について検討した.【対象と方法】対象は嚥下造影検査(VF)を施行したWSの24症例で,24症例はVFを平均2.0回おこなっており,各検査を独立した47施行として後方視的に検討した.頸部正中位での嚥下を正面像で観察し,下咽頭(梨状窩のレベル)への食塊の送り込みを左右差なし,患側優位,健側優位に,食道入口部の通過を左右差なし,患側優位,健側優位,不通過に分類した.下咽頭へ患側優位に送り込まれた例では,健側に食塊を誘導する目的で健側を下に側臥位をとるか(一側嚥下)患側へ頸部回旋しての嚥下(嚥下前横向き嚥下)をおこない咽頭通過の改善を評価した.【結果】下咽頭への送り込み側は左右差なし15施行(32%),患側優位24施行(51%),健側優位8施行(17%)であった.食道入口部の通過側は左右差なし6施行(13%),患側優位9施行(19%),健側優位16施行(34%),不通過16施行(34%)であった.食塊が患側優位に下咽頭へ送り込まれた15施行に一側嚥下か嚥下前横向き嚥下をおこない,12施行(80%)で食塊が健側の下咽頭へ誘導されることで咽頭通過の改善をみとめた.【考察】従来の報告と同様に食道入口部の通過は健側優位が多かったが,下咽頭への送り込みは患側優位が多く対照的な結果となった.これまでWSにおける食塊の咽頭への送り込み側の報告はない.患側の下咽頭に送り込まれやすい機序として,健側の口蓋筋群がより強く収縮して食塊が患側に偏筒して口峡を通過することや,咽頭収縮筋が健側でより強く収縮して食塊が患側に送り込まれることが推察された.WSではこれらのことを考慮して体位調節により下咽頭への送り込みをコントロールすることが時に重要であると思われた.

著者

大野 綾佳

出版者

一般社団法人 情報科学技術協会

雑誌

情報の科学と技術 (ISSN:09133801)

巻号頁・発行日

vol.71, no.7, pp.332, 2021-07-01 (Released:2021-07-01)

著者

大野 綾

出版者

公益社団法人 日本リハビリテーション医学会

雑誌

The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine (ISSN:18813526)

巻号頁・発行日

vol.58, no.8, pp.896-904, 2021-08-18 (Released:2021-11-13)

参考文献数

24

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がん患者は栄養障害をきたしやすく,筋肉量を減少させる悪液質も問題となる.栄養障害と悪液質によって生じるサルコペニアは嚥下障害の原因となる.摂食嚥下障害により栄養障害・サルコペニアが悪化し,嚥下障害もさらに悪化するという悪循環をきたす.がん患者の嚥下障害のリハビリテーションでは,がん患者特有の栄養障害や悪液質に関する理解が不可欠であり,栄養療法とリハビリテーションを組み合わせたリハビリテーション栄養の視点・方法論が非常に重要である.がん悪液質に関して,2011年新たな定義がなされ,重症度により3段階に分類することが提唱された.代謝異常が軽度の早期の段階で診断し進行を予防する対応が重要視されている.また,サルコペニアの嚥下障害に関しては,本邦から診断フローチャートが発表された.がん患者の栄養障害,悪液質,サルコペニアと嚥下障害,リハビリテーションと臨床栄養の重要性に関して解説する.

著者

大野 綾佳

出版者

日本アーカイブズ学会

雑誌

アーカイブズ学研究 = Journal of the Japan Society for Archival Science (ISSN:1349578X)

巻号頁・発行日

no.35, pp.88-91, 2021-12

著者

大野 綾 禰占 奈美江 篠塚 和正

出版者

フジメディカル出版

雑誌

Functional food (ISSN:18823971)

巻号頁・発行日

vol.3, no.2, pp.161-166, 2009