5 0 0 0 OA 腹部銃創の1例

著者
小松 周平 下松谷 匠 小渕 岳恒
出版者
日本腹部救急医学会
雑誌
日本腹部救急医学会雑誌 (ISSN:13402242)
巻号頁・発行日
vol.24, no.5, pp.975-978, 2004-07-31 (Released:2010-09-24)
参考文献数
10
被引用文献数
1

欧米に比べ銃所有に対する規制が厳しく銃創の頻度が極めて少ない本邦では, その治療戦略におけるknow-howが熟知されているとはいいがたい. 近年の犯罪の欧米化や国際情勢の不安定さを考慮すると, 銃創に対する適切な治療方針を改めて理解しておくことは重要である. 今回われわれは, 腹部銃創の1例を経験したので報告する. 症例は53歳男性.狩猟中に誤って, 左側腹部にライフルの鉛銃弾を受け, 当院救命救急センターに搬送された. 受傷直後のCTでは, 明らかな腹腔内臓器損傷は認めなかったが, 緊急鉛銃弾摘出術と小切開試験開腹術で臓器損傷なきことを確認した. 術後経過良好で, 9PODに退院となる. 腹部銃創では, 銃創の損傷機転を十分に考慮にいれ, 臓器損傷が否定できない場合は可及的に低侵襲で腹腔内検索を行うべきである. また, 長期的な視点から遺残鉛銃弾による鉛中毒の危険性を考慮にいれ, 低侵襲で摘出可能な場合, 全摘出を行うことが重要であると考えられた.
著者
木ノ下 修 岡本 和真 小西 博貴 小松 周平 安川 覚 塩崎 敦 窪田 健 保田 宏明 小西 英幸 岸本 光夫 小西 英一 柳澤 昭夫 大辻 英吾
出版者
一般財団法人 日本消化器病学会
雑誌
日本消化器病学会雑誌 (ISSN:04466586)
巻号頁・発行日
vol.110, no.7, pp.1281-1287, 2013 (Released:2013-07-05)
参考文献数
23

症例は56歳男性.膵内分泌腫瘍に対し膵体尾部切除術が施行され,病理学的診断は膵内分泌腫瘍(Ki-67 LI:3%,NET G2),T2N0M0,fStage IIで癌遺残は認められなかった.術後補助化学療法を施行され無再発であったが,術後15年目に胃体上部後壁に約3cmの粘膜下腫瘤を指摘され胃部分切除を施行された.病理組織学的には膵内分泌腫瘍の胃壁内転移(Ki-67 LI:10%,NET G2)と診断された.術後15年目に再発した膵内分泌腫瘍の胃壁内転移は非常にまれである.