著者

山脇 健盛

出版者

日本神経治療学会

雑誌

神経治療学 (ISSN:09168443)

巻号頁・発行日

vol.38, no.2, pp.86-91, 2021 (Released:2021-10-05)

参考文献数

35

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Superficial siderosis (SS) is a rare condition in which hemosiderin is deposited on the pial surface of the brain and/or spinal cord. It is supposed that hemosiderin deposition is a result of recurrent or persistent hemorrhage in the subarachnoid space. There are two types of SS. One is a “classical type”, in which low intensity of MRI is diffuse and symmetrical in brainstem and cerebellum. Patients with classical SS usually reveal slowly progressive and irreversible cerebellar ataxia, sensorineural hearing loss, myelopathy and/or cognitive decline due to involvement of the acoustic nerve, cerebellum, spinal cord and/or cerebral cortex. The other is a “localized (cortical) type”, in which low intensity of MRI is localized in cerebral cortex without infratentorial involvement. The most common causes of hemorrhage in “localized type” are cerebral amyloid angiopathy and/or Alzheimer's disease.

著者

田妻 卓 杉本 太路 阿部 貴文 大野 成美 儀賀 麻由実 内藤 裕之 河野 智之 野村 栄一 山脇 健盛

出版者

一般社団法人 日本頭痛学会

雑誌

日本頭痛学会誌 (ISSN:13456547)

巻号頁・発行日

vol.48, no.1, pp.193-197, 2021 (Released:2021-09-01)

参考文献数

15

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症例は16歳男性.10歳時より視野の左側に出現する点状の模様に続いて後頭部痛があり,その頻度が増加し,全身強直間代性痙攣を生じて入院した.MRIで両側後頭葉に瘢痕脳回を認めた.視覚症状は後頭葉てんかん発作としての要素性幻視と考えられた.レベチラセタム投与により幻視および頭痛は消失し,痙攣の再発なく経過した.要素性幻視は,片頭痛ではジグザグした模様が視野の末梢へ緩徐に動くが,後頭葉てんかんでは円状または点状で視野の中心や出現部位と対側へ速く動くことから,病歴聴取が鑑別に有用であった.前兆のある片頭痛と後頭葉てんかんの鑑別には,視覚症状の詳細な病歴聴取と頭部MRI画像が有用と考えられた.

著者

前谷 勇太 上利 大 野村 栄一 植田 光晴 安東 由喜雄 山脇 健盛

出版者

日本神経学会

雑誌

臨床神経学 (ISSN:0009918X)

巻号頁・発行日

vol.56, no.6, pp.430-434, 2016 (Released:2016-06-22)

参考文献数

23

被引用文献数

5 7

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症例は76歳女性.58歳で硝子体混濁,68歳で歩行障害と四肢の異常感覚が出現し,遺伝子検査で異型トランスサイレチンVal30Metホモ接合体を認め,家族性アミロイドポリニューロパチーと診断された.両親が血族婚で,叔母が類症疑い.歩行障害が徐々に増悪.76歳時に入院.小脳萎縮の進行と左右対称性のヘモジデリン沈着を認めた.脳アミロイドアンギオパチーで見られる限局型脳表ヘモジデリン沈着症(superficial siderosis; SS)とは分布が異なることから,古典型SSの合併と診断した.Val30Metホモ接合体患者では中枢神経症状を伴うことがあり,その原因として古典型SSの可能性が考えられた.