4 0 0 0 OA 救急自動通報(D-Call Net)による交通事故へのラピッドカー出動事例の検討
- 著者
- 杉井 将崇 本村 友一 八木 貴典 益子 一樹 原 義明 横堀 將司
- 出版者
- 一般社団法人 日本臨床救急医学会
- 雑誌
- 日本臨床救急医学会雑誌 (ISSN:13450581)
- 巻号頁・発行日
- vol.26, no.1, pp.61-63, 2023-02-28 (Released:2023-02-28)
- 参考文献数
- 3
1 0 0 0 OA 鈍的頚部外傷を契機とした甲状腺腫瘍破裂に伴う頚部血腫を来した外傷性甲状腺損傷の1例
- 著者
- 杉井 将崇 柄澤 智史 大戸 弘人 福田 伸樹 藤森 大輔 伊藤 史生 小山 知秀 高橋 功
- 出版者
- 一般社団法人 日本外傷学会
- 雑誌
- 日本外傷学会雑誌 (ISSN:13406264)
- 巻号頁・発行日
- pp.38.1_04, (Released:2023-12-15)
- 参考文献数
- 10
甲状腺腫瘍の既往がある85歳男性が高所墜落後に救急搬送された. 来院時吸気性喘鳴と頚部腫脹を認め呼吸困難を訴えたため, 気道確保目的に緊急気管挿管を行った. CT所見と病歴から甲状腺腫瘍破裂と診断した. 気道狭窄を伴う血腫拡大のため手術適応と判断し, 血腫除去後に甲状腺左葉摘出術・気管切開術を施行した. 第2病日に人工呼吸管理を離脱, 第28病日に独歩退院した. 鈍的外傷による甲状腺損傷は稀だが, 気道閉塞の場合に致死的となる. 手術は止血だけでなく血腫除去も行えるが, 腫瘍出血に対しては甲状腺摘出を要する場合がある. 手術後も気道狭窄が残存する場合, 気管切開を行うことで早期人工呼吸離脱やリハビリテーションが可能となる.